402 відповідей у цій темі

[merkysha]

А у кого плохо разводились ножки у малышей?мы с этой проблемой боремся второй месяц,нас еще записали на массаж.А вчера заметила,что у малышки разное количество складочек на ногах.

[Свята]

А у кого плохо разводились ножки у малышей?мы с этой проблемой боремся второй месяц,нас еще записали на массаж. А вчера заметила,что у малышки разное количество складочек на ногах.

У нас так было(да и сейчас складки не одинаковые). Обратилась к очень хорошему педиатру - сказал, что разные складочки - это не всегда признак болезни, поставил нам подозрение на дисплазию, показал, какие делать упраждения, и посоветовал носить памперсы , т.к. в них хорошо разводятся ножки. Еще я носила в слинге вертикально, в такой позе отлично разводятся ножки, если правильно носить, конечно...
Сейчас периодически показываемся - все ок, ноги разводит отлично, даже спит с раздвинутыми ногами... Еще я могу сказать, что в этом нам помог сон на животе - тоже ноги очень хорошо разводились.

[merkysha]

У нас так было(да и сейчас складки не одинаковые). Обратилась к очень хорошему педиатру - сказал, что разные складочки - это не всегда признак болезни, поставил нам подозрение на дисплазию, показал, какие делать упраждения, и посоветовал носить памперсы , т.к. в них хорошо разводятся ножки. Еще я носила в слинге вертикально, в такой позе отлично разводятся ножки, если правильно носить, конечно...
Сейчас периодически показываемся - все ок, ноги разводит отлично, даже спит с раздвинутыми ногами... Еще я могу сказать, что в этом нам помог сон на животе - тоже ноги очень хорошо разводились.

но в слинге вертикально носить-я так понимаю,когда уже ребенок постарше моего и уже сидит? боюсь моя спать на животе не будет-это надо было ее приучить с рождения.тем более если засыпает под грудью,то кормить ее в позе на животе нереально!

[Свята]

но в слинге вертикально носить-я так понимаю,когда уже ребенок постарше моего и уже сидит? боюсь моя спать на животе не будет-это надо было ее приучить с рождения.тем более если засыпает под грудью,то кормить ее в позе на животе нереально!

Это в кенгуру с сидячего возраста, т.к. там нагрузка идет на спину.
В слинге и вертикально и горизонтально можно носить с рождения. Судя по вашей линеечке вам два месяца, мы в вашем возрасте ходили так.

Мы стали спать на животе совершенно случайно. Для того, чтоб ребенок учился держать головку где-то с трех недель ложили на животик. И однажды он так заснул.

Кормиться на животе(если ребенок на животе) в принципе, я так думаю, невозможно.
Лежать ребенку на животе можно минимум через 40 мин после приема пищи(в идеале - через час).

У меня ночью малыш тоже засыпает на груди, я делаю так. Ставлю будильник на вибро после того, как малыш перестал активно сосать(т.е. уже не сосет и глотает каждый раз, а просто сосет немножко сисю, иногда глотает, раз в 5-6 сосаний примерно) и сплю себе с малышом(и телефоном в руке ) под боком дальше. Как правило, за это время и мой хомячок от сиси отлипает. Через 40 мин, иногда через час, перекладываю его на животик в кроватку.

Если вы хотите попробовать сон на животе, то прежде всего надо проверить, чтоб для этого были все условия - жесткий матрас, хорошо заправленная простыня и отсутсвие подушек. Т.е. чтоб перед носом малыша ничего лишнего не было, во что бы он мог уткнуться и задохнуться(самый частый аргумент противников такого сна). И пробовать начинать лучше днем, чтоб смотреть на реакцию ребенка, может ему так совсем не понравится. <_<

И еще нам отлично помогало такое упражнение - плавно за коленки вращаем обе ножки друг от друга сначала в разные стороны, а потом друг к другу.

[grace]

Кому ставили такой диагноз? Рекоммендовали ли вам стремена? Старшему моему ребенку поставил этот диагноз еще педиатр в месяц. Мы тогда прошли курс массажа. К ортопеду попали в 3,5 месяца, она диагноз с нас не сняла,отправила на УЗИ. Но на тот момент мы на все это"забили" и все у нашего сына в порядке. С дочкой ситуация повторилась: прошли курс массажа, потом опять сделали УЗИ, до нормы не дотягивает всего 1 градус на одной ножке. Ортопед на Никитченко сказала,что срочно нужно стремена. И послала нас на рентген. Я вызвала домой ортопеда, она долго смотрела (за мои деньги она была готова делать все только чтобы я ее еще раз вызвала, даже попросилась посмотреть старшего. Заметила у нас кривошею и сказала, чтоб наверняка,то нужно одеть стремена. Я сказала,что такие варварские методы не для нас,будем исправлять массажем. Прошли еще раз курс массажа,дома сама регулярно делаю. Спит она у меня днем с раздвинутыми ножками, на ночь пеленаю ручки, а между ножек кладу плотную пеленку,чтобы ноги были раздвинуты. Вот и думаю,а стоит опять вызывать эту ортопеда. Или они всем поголовно ставят эти диагнозы,чтобы с себя ответсвенность на всякий случай снять ? Среди моих знакомых,то у всех стоял этот диагноз и все обошлись без стремян. Как у вас с этим дело обстоит?

[Свята]

Мы из-за подозрения на дисплазию отказались от пеленания сразу же. Нам так ортопед и сказал - с дисплазией пеленать нельзя! Плюс в слинге ходили - там очень ножки хорошо раздвигаются. Ну и массаж еще, да... А больше ничего не делали и не делаем. Главное наверно, чтоб ортопед хороший был!

[Маришка]

Нам та тетенька что занималась с доцей плаваньем сказала что у нас похоже дисплазия. и придется стремена носить и бегом бегите к ортопеду пусть подтверждает (это при том, что она не ортопед, но занимается лечащим массажем), Ионина нам при частном визите тоже сказала что дисплазия. А в итоге я напуганая пришла в обласную к ортопеду. на втором этаже дяденька сидит. зашла, сказала примите - посмотрите, посоветовали вас. он посмотрел - сказал у вас все отлично. даже на узи не отправил. я емму 20 грн. дала и ушла. Не знаю кто был прав - то ли тетки переволновались, то ли мужик отмазался от нас. но сейчас у нас проблем никаких... Мы правда все прошлое лето спали на животе. дома, в коляске - ВЕЗДЕ! сама так только засыпала. ну и ножки были все время разведены.

[Olga_pl]

У нас младшему ставили такой диагноз, мы прошли курс массажа и все нормализовалось. Стремена это прошлый век, кроме задержки в развитии ребенка, толком ничего не дают. Так зачем мучать ребеночка, себя, если можно без них обойтись??? Еще мне педиатр говорил, что сейчас памперсы считаются профилактикой дисплазии - ножки раздвигают. И спать мы любим в основном на животике. А наша массажистка Юличка криком кричала, чтобы при ней даже слово "стремена" не произносили!

[Свята]

Еще мне педиатр говорил, что сейчас памперсы считаются профилактикой дисплазии - ножки раздвигают. И спать мы любим в основном на животике.

И нам то же ортопед говорил. И на животе мы тоже любим спать, ноги во все стороны!

[lisichka]

Старшему сыну еще в роддоме поставили диагноз врожденной кривошеи и дисплазии. В два месяца ортопед подтвердил диагноз. Голову дите поднимал боком и не хотел поворачивать в другую сторону. На Леваду поехали на консультацию, сказали одевать стремена. Я испугалась, так как соседка выносила в стременах летом ребенка - это кошмар. Пригласили массажиста. делали три подхода по десять раз с перерывом (по-моему в две-три недели). Третия раз я бы сказала уже был профилактикой.

[mirriam]

Нам тоже ставили подозрение на дисплазию.Я испугалась,хотя сейчас понимаю зря, никакой дисплазией там и не пахло.На всякий случай мы проконсультировались с масажисткой,она показала как правильно делать масаж и сказала,что профилактика лишней не будет.Масаж я делала по 5-6 раз в день и сейчас все отлично ттт

Вот и думаю,а стоит опять вызывать эту ортопеда. Или они всем поголовно ставят эти диагнозы,чтобы с себя ответсвенность на всякий случай снять ?
Среди моих знакомых,то у всех стоял этот диагноз и все обошлись без стремян. Как у вас с этим дело обстоит?

grace,проконсультируйтель еще с другим ортопедом и желательно не с одним.Я тоже считаю,что стремена это пережитки прошлого,тем более у вас такой возраст,когда еще можно все исправить

[Светлана]

Такой диагноз ставили мне. Тогда, 28 лет назад, тоже доктора наперебой орали, что нужно одевать стремена. Но СБ, маму отговорила подруга (сейчас она глав.вреч детской областной поликлиники) и замечательная доктор Любайкина. Сказали, эту гадость снять немедленно, не садить раньше времени, пока сама не сяду ну и массажи. Никаких проблем у меня больше не было. Ортопеда на Никитченко я не могу воспринимать нормально (хотя он там, наверно не один?). Мы там были несколько раз с малым с кривошеей. Безконечная очередь, заходящие без очереди знакомые (естессно, мед работники!!!). Доктор хватает ребенка холоднючими руками, не обозвавшись к нему ни словом, ребенок орет, в этом, конечно, виновата мама, которая не может успокоить... ну и продолжать можно долго. Потом мы попали в обласную к ортопеду, внимательный дядичка нас хорошо посмотрел и дал направление на изготовления воротничка. Кстати, на Никитченка направляют на протезный кажется или говорят попросить в обувных мастерских сделать это чудище. Видела такой воротничек на детках - кошмар - обмотенный тряпкой, натирает ФУ! С областной направляют в организацию рядом со Свиточем. Там нам бесплатно сделали аккуратный воротник из легкого моющегося материала, точно под нашу кривошею, на липучках. Носили без проблем.

[Doc]

Мы делали профилактические массажи (массажист Юля). Очень нам понравилось, она еще и шею может ребеночку размассировать (если подозрение на кривошею).
Но стремена ни в коем случае не являются пережитками прошлого. Для них есть свои показания. В зависимости от стадии дисплазии и от своевременности начатого лечения, используются различные методы по устранению данного заболевания.
Если сразу после рождения выявили дисплазию или в первые 1-3 месяца, то можно ограничиться лечебным массажем и широким пеленанием, а если позже,-то применяются другие медоты.

Дисплазия тазобедренных суставов - это часто встречающееся заболевание. Оно представляет собой неправильное взаиморасположение элементов тазобедренного сустава - порок, распространяющийся на все элементы: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих тканей. В группу дисплазий тазобедренного сустава у детей раннего возраста входят такие заболевания как: врожденный предвывих, врожденный подвывих, врожденный вывих и рентгенологически незрелый тазобедренный сустав.

Частота встречаемости дисплазии тазобедренного сустава составляет 5 случаев на 1000 человек населения в развитых странах и от 15 до 40 случаев в развивающихся странах мира.
Причиной является задержка развития нормального тазобедренного сустава во время внутриутробной жизни плода вследствие неблагоприятной наследственности, пожилого возраста родителей, инфекционных заболеваний матери, эндокринопатии, токсикоза беременных, ягодичного предлежания плода и др.

ЗАЧЕМ НУЖНА РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА

У новорожденного формирование сустава не завершено (головка бедренной кости хрящевая, ядро окостенения появляется в первом полугодии (к 4-6 месяцам), увеличиваясь примерно в 10 раз к 5-6-летнему возрасту).

при своевременной диагностике и адекватном лечении до 3-месячного возраста практически полностью восстанавливаются анатомо-функциональные соотношения в тазобедренном суставе, т.е. ранняя диагностика имеет решающее значение для исхода заболевания.

если лечение не проводится - в геометрической прогрессии, с каждым месяцем, ухудшается прогноз заболевания.

Диагноз врожденного вывиха бедра следует ставить в условиях родильного дома (всех детей должен осматривать педиатр детской комнаты родильного дома, а при сомнениях - консультант-ортопед). Последующие осмотры ортопедом производятся в первые 3-4 недели жизни, а затем повторно, в возрасте 3 месяцев.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Наиболее частыми клиническими признаками дисплазии тазобедренного сустава, которые можно выявить в первые месяцы жизни ребенка, являются симптомы:

ограничение пассивного отведения бедра на стороне поражения - при нормальных тазобедренных суставах отведение бедер будет почти полным (до уровня горизонтальной поверхности пеленального стола у лежащего на спине ребёнка); при наличии вывиха или недоразвития тазобедренного сустава всегда имеет место ограничение. Резкое ограничение отведения наблюдается при сформированном вывихе, незначительное - при других дисплазиях тазобедренного сустава. Это наиболее ранний и постоянный признак врожденной патологии. Ограничение отведения с течением времени нарастает.

соскальзывания, или симптом "щелчка" - при отведении ножек происходит вправление вывиха, которое сопровождается щелчком, ощущаемым рукой; при приведении ножек к средней линии происходит повторное вывихивание головки бедра, также сопровождающееся щелчком и вздрагиванием ножки. Этот симптом, как правило, исчезает к 5-7-му дню жизни ребенка, но у некоторых детей при наличии мышечной гипотонии может сохраниться в течение первых месяцев жизни.

асимметрия кожных складок на бедрах ребенка - на стороне дисплазии складок больше, они глубже, чем на здоровой стороне, и расположены проксимальнее (выше). Этот симптом не может приниматься к сведению без других данных (симптомов).

установка нижней конечности в положение наружной ротации (поворот стопы) - она хорошо видна, когда ребенок спит.

укорочение всей нижней конечности.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться вместе либо может иметь место лишь часть симптомов. При сомнении необходимо обратиться к ортопеду.
ДИАГНОСТИКА
метода ультразвукового исследования (ультрасонография, УСГ), которая позволяет оценить состояние всех компонентов тазобедренного сустава. Основными преимуществами данного метода является его безвредность для пациента и возможность осуществлять динамическое наблюдение за развитием сустава в процессе роста ребенка и его лечения.
Значительная роль в диагностике дисплазий тазобедренного сустава у новорожденных принадлежит рентгенологическому методу исследования. Производится он в 3 месячном возрасте. У детей старше 1 года в диагностике дисплазии рентгенологическому исследованию принадлежит значительная роль. Снимок не только подтверждает диагноз, но и позволяет более точно судить о степени вывиха и прогнозе лечения, так как дает представление о возможных изменениях, наступивших в головке, шейке, впадине и ее крыше; при этом сам ребёнок болевых ощущений не испытывает - остается веселым и проводит на ногах целый день. В некоторых странах всем детям до 3-месячного возраста делают рентгеновский снимок тазобедренных суставов, чтобы не пропустить трудно диагностирующийся случай дисплазии.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
В комплекс лечебных мероприятий входят: лечение положением (с использованием шин и широкого пеленания), лечебный массаж (10-15 сеансов на курс, 1 раз в день в оптимальное для ребёнка время; 2-3 курса с перерывом 1-1,5 месяца) и гимнастика (2-3 раза в день, каждое упражнение по 10-15 раз). Выбор конкретного метода - зависит от степени выраженности патологии, своевременности диагностики и возраста ребёнка.
Лечение дисплазий тазобедренных суставов желательно начать в родильном доме. Применяется свободное пеленание, положение ребёнка на спине с разведенными ножками (между ними прокладывают пеленку, а под ней - между согнутыми и отведенными коленными суставами кладут небольшую подушечку из детской клеенки). В последующем применяются специальные шины в определённых положениях нижних конечностей или, у детей до 3 месяцев, различные мягкие приспособления, создающие необходимую правильную укладку больного: лифчик Байера, широко вошедшие в практику стремена Павлика, подушка Фрейка и др.
Для лечения врожденного предвывиха в положении Лоренц III (полностью выпрямленные, но несколько отведенные ноги) применяются специальные отводящие шины Виленского. При лечении истинных вывихов или выраженных дисплазий применяются различного рода шины в положении Лоренц I (положение сгибания ног под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и полное отведение бедер до плоскости кровати) например в шине ЦИТО. Ребенок находится в шине на протяжении всего времени суток в течение 4 месяцев. Рентгенография проводится через 4 месяца и, если отмечается формирование более глубокой вертлужной впадины, шину снимают. В редких случаях лечение на шине продолжается до 6 месяцев. Срок лечения наиболее легких дисплазий на распорке Виленского - 3 месяца. Кроме того, могут быть применены и другие аналогичные приспособления: шина шведского ортопеда Розена, пластмассовая шина Волкова, абдукционая шина Шнейдерова. При лечении детей второго полугодия жизни, когда еще возможно сопоставление головки и впадины без особого насилия, используются шины полужесткого характера (шина Волкова, шина-кроватка Полонского). Если отведение бедер уже затруднено, применяется этапное разведение ног (например шина Гневковского). При лечении детей в возрасте 6-12 месяцев на отводящих шинах в положении, близком к Лоренц I, пребывание на них должно быть увеличено до 5-6 месяцев. Рентгенографически контролируется стояние головки сразу после наложения шины, в средине срока лечения и перед снятием шины.
При раннем начале лечения врожденного вывиха бедра ребёнок становится на ноги в возрасте 8-11 месяцев. Ходить начинает или в шине, или после ее снятия, обычно в возрасте 12-15 месяцев. Однако консервативные методы лечения дисплазии не всегда эффективны, например, в случае интерпозиции капсулы сустава.
Оперативные вмешательства при большинстве вывихов производят у детей старше 2 лет. Оперативное лечение показано также при невправимых вывихах уже в возрасте 1-2 лет, а также при осложнениях, которые отмечают после ранее вправленных с помощью консервативных методов вывихов.
В старшем возрасте рекомендуются езда на велосипеде с широко поставленными педалями, физические упражнения в теплой воде, плавание, систематическое выполнение упражнений. Лечебная гимнастика - упражнения на сгибание, разгибание, отведение, внутреннюю ротацию в положении лежа, упражнения для укрепления отводящих мышц бедра. Не следует форсировать нагрузки.


Одно скажу-паниковать не нужно, а после рождения ребенка обязательно необходимо посещать врача-ортопеда(если сомневаетесь-сходите на прием еще к нескольким). И если своевременно взяться за лечение-можно без особых усилий избавиться от этого заболевания

[ОЛЯ]

Нам аж в 8 мес нашли кривошею, хотя и регулярно проходили осмотры и всех специалистов (и тот же дядечка ортопед из областной нас смотрел). В областной п-ке в кабинете массажа массажистка, ссылаюсь на свою занятость, провела инструктаж по массажу, что б я его сама делала. у меня наверное было примерно такое лицо Наверно поэтому она предложила услуги своей доци, которая сможет приходить делать дома, естессно платно. Я с радостью согласилась. Только деньги выкинули, ниче не помог такой массаж, она приходила и просто чухала ребенка. Потом мы обратились на Леваду к Олейнику и прошли курс массажа в отделении травматологии у Нины Ивановны. 10 сеансов и все выровнялось. Без всяких воротников. Массаж этот - зрелище не для слабонервных, поскольку наш Сережа был уже взросленький, он очень возражал и сопротивлялся, плакал аж синел. Но зато помогло... За Нину Ивановну знаю очень много хороших отзывов, очень хорошо у неё идут детки на поправку с дисплазией. У детей двух моих подруг была дисплазия, врачи стременами пугали, прошли курс массажа у Нины Ивановны и они не понадобились. Вита, с одной из этих подруг ты тоже очень знакома - Аня К, вы одноклассницы бывшие.

[Olga_pl]

Doc, спасибо за статью. Я думала, что в наше время дисплазию всегда можно выявить на ранних стадиях, оказывается нет. Или не хотят/не умеют выявлять. У меня доче в 2 недели молодой хирург (только академию окончил) в поликлинике диагностировал "Двустороннюю кривошею", Московченко (педиатр) чуть со стула не свалилась, когда прочитала в карточке, побежала ему мозги вправлять - чтобы он родителей не пугал. В итоге кривошеи у нас не было ни двусторонней, ни какой-то другой. Кать, а Юля массажист случайно не из инфекционки у Вас была?

[lisichka]

Зрелище массажа шеи действительно не из приятных. Именно Нина Михайловна нас и размассажировала.

[Ann]

Кому ставили такой диагноз? Рекоммендовали ли вам стремена?

Не думаю, что в таком возрасте это нельзя исправить массажем или широким пеленанием. Зачем родителей пугать? Хотят поскорее отвязаться и забыть....

[YULII]

В месяц при осмотре у нас дисплазию не обнаружили. Нам поставили этот диагноз ,в 4,5 месяца,пришлось одеть стремена,3 ортопеда в один голос сказали,что без них не обойтись. Сейчас 2 года,все в порядке с ножками.

[bonysj]

Стремена это прошлый век, кроме задержки в развитии ребенка, толком ничего не дают. Так зачем мучать ребеночка, себя, если можно без них обойтись???
А наша массажистка Юличка криком кричала, чтобы при ней даже слово "стремена" не произносили!

Нам в 2,5 месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, настоятельно рекомендовали одеть стремена. Мы обошли не одного ортопеда, прошли курс массажа, но положительного результата это не дало. Мы одели стремена Павлика на 3 месяца. Не скажу, что морально было легко, отнюдь, но я использовала шанс защитить своего ребенка от последствий дисплазии, тоесть подростковой инвалидности и т. п. Задержки в развитии ребенкая не заметила. В стременах она даже научилась сидеть. Я делала ей массажики и озокиритовые аппликации, пили кальций и витамины. Уже почти месяц как сняли, ножки распрямились, уже стоит, скоро по всей видимости и пойдем, даст Бог. Я облегчала как могла состояние ребенка в период ношения стремян, она 2 месяца на мне спала, мы обнимались и спали, ей и мне так было легче. Я думаю, что когда она выростет, то мне спасибо скажет за это.
У меня много знакомых, деткам которых ставили такой диагноз и никто из них не одевал стремена. И мне говорили это издевательство над ребенком и т.п.
У всех случай индивидуальный, но одной из таких девочек сейчас 6 лет и наступила инвалидность, последствия дисплазии, она хромает и родители сейчас бегаю по врачам, чтобы спасти ребенка, нужна дорогостоящая операция. Я считаю, что до 6 мес. ребенку легче перенести стремена или другое принудительное воздействие, чем поздже.
Дай Бог, чтобы все детки были здоровенькие и не знали, что такое болезни.
Да, еще, дисплазия т/с передается по наследству. Мне один хороший ортопед сказал, чтобы я своей дочери рассказала когда она выростет, что ее детки родятся с таким диагнозом и нужно с самого первого дня принимать меры, во избежании принудительных воздействий.

[Свята]

Да, еще, дисплазия т/с передается по наследству. Мне один хороший ортопед сказал, чтобы я своей дочери рассказала когда она выростет, что ее детки родятся с таким диагнозом и нужно с самого первого дня принимать меры, во избежании принудительных воздействий.

Вот честно, первый раз про наследство слышу. В моей семье ни у кого не было дисплазии, Ни у бабушки, ни у мамы, ни у сестры, а у племянницы была, 6 месяцев стремена носила.
Может, речь идет о предраспложенности?