24.10.19
1. В Украине эпидемия дифтерии?
- Нет.
2-5 случаев в год на каждую область в благополучные годы начала 2000-х считалось нормой эпидемического благополучия.
2. Но летом не было, а сейчас вот есть?
- Летом и не должно быть.
Дифтерия имеет осенне-зимнюю сезонность как и большинство инфекций дыхательных путей.
То есть большинство заболеваний приходится на отопительный сезон когда нет сквозного проветривания помещений и воздух пересушен системами парового отопления.
3. Нужно срочно бежать в поликлинику и привиться Индийской АДС-м как советует Минздрав?
- Привиться нужно в плановом порядке.
Взрослые после 16 лет прививаются раз в 10 лет. Для взрослых есть приличная европейская вакцина "Бустрикс", содержащая еще и компонент против коклюша.
Перед прививкой можно сдать антитела к дифтерийному токсину ("дифтерийный антитоксин", IgG) в коммерческой лаборатории. Если уровень антител значительно выше минимального защитного можно несколько лет не прививаться. Для этого нужно с результатом такого анализа проконсультироваться у психически адекватного врача-иммунолога.
4. Как еще уберечься от дифтерии?
- Дифтерия наиболее часто протекает как ангина.
Поэтому все больные с ангиной должны лечиться у врача.
Все ангины нужно лечить с применением антибиотиков.
Эти антибиотики должен назначить врач и контролировать их применение.
Все больные с ангиной болжны сдавать бакпосев на дифтерию.
Кроме того стандартом лечения ангин является бакпосев с определением антибиотикочувствительности.
5. Зачем нужна сыворотка?
- Противодифтерийная (конская) сыворотка -- лечебный препарат из крови (лишенной фибрина плазмы) лошадей специально гипериммунизированных (многократно привитых в высоких дозах) дифтерийным анатоксином (вакциной) содержит готовые антитела к дифтерийному токсину ("антитоксин").
Противодифтерийная сыворотка используется для лечения больных с диагнозом "дифтерия". Необходимое количество и кратность ее введения зависят от тяжести заболевания.
При повторных введениях конской сыворотки или частом употреблении в пищу конского мяса возможно возникновение аллергической реакции на конскую сыворотку. Тогда при лечении дифтерии либо используют специальные мероприятия (десенсибилизацию по схеме или введение сыворотки под наркозом), либо вводят человеческий противодифтерийній гамма-глбулин.
Человеческий противодифтерийній гамма-глобулин -- очищенная фракция белков плазмы (гипериммунизированых) доноров, содержащая антитела (в частности в повышенном количестве антитела к дифтерийному токсину).
Как и все препараты из крови человека гамма-глобулин несет потенциальный риск инфицирования препарата вирусами человека, поэтому как и конская сыворотка применяется исключительно для лечения дифтерии (по жизненным показаниям).
Оба эти препарата технологически довольно просты в изготовлении, но в Украине в силу исторических причин не производятся, а в последнее время не закупаются и не поставляются в больницы государством.
6. Что делать, если по месту работы, учебы или проживания выявлен больной или носитель дифтерии?
- Больной с диагнозом "дифтерия" госпитализируется и изолируется в инфекционном отделении. Такой больной кроме противодифтерийной сыворотки получает лечение антибиотиками.
Лица контактировавшие с больным дифтерией бактериологически обследуются.
Выявленных здоровых носителей лечат антибиотиками, а лиц из общежитий, при наличии сложных бытовых условий госпитализируют и изолируют в инфекционном стационаре.
Возбудитель дифтерии один из немногих возбудителей инфекций дыхательных путей устойчив во внешней среде,поэтому в помещении где пребывал больной либо носитель проводится дезинфекция с использованием дезсредств, белье и вещи выдерживающие стирку стираются при температуре выше 60°С с использованием современных синтетических моющих средств. Вещи которые невозможно мыть при такой температуре и с использованием водорастворимых дезсредств обрабатывают в паровых или паро-формалиновых дезкамерах.
7. Обязательно ли ребенка прививать индийской АКДС?
- Разумной альтернативой индийской (цельноклеточной) АКДС, имеющейся в госполиклиниках, для детей первых лет жизни являются более современные (бесклеточные) вакцины европейских производителей такие как "Инфанрикс и "Пентаксим", доступные в частных клиниках. А индийской АДС-м для ревакцинации -- "Бустрикс".
Відредаговано Ксаночка, 26 жовтень 2019 - 13:19.
.gif)
вакцинация в данном случае и не могла защищать.
