65 відповідей у цій темі

[Зеленоглазка]

Здравствуйте, Валентина Лукинична! При посеве с уретры была обнаружена Klebsiella pneumoniae. Насколько она опасна? Как правильно лечить? В медицинском центре дали распечатку антибиотиков, но как понять какой именно поможет? Я так понимаю, что эффективными являются те, к которым более всего чувствительны бактерии? Есть ли какая то диета при лечении? Заранее благодарна Вам за ответ.

[&NaD&&&]

Здравствуйте ! У меня на УЗИ в 30 недель сказали что возможны преждевременные роды так как открытие на пол пальца и цервикальный канал 15 мм а вичко 5 мм . Скажите какая должна быть норма , а то я нигде не могу найти ! Спасибо !

[Гинеколог]

Здравствуйте, Валентина Лукинична! При посеве с уретры была обнаружена Klebsiella pneumoniae. Насколько она опасна? Как правильно лечить? В медицинском центре дали распечатку антибиотиков, но как понять какой именно поможет? Я так понимаю, что эффективными являются те, к которым более всего чувствительны бактерии? Есть ли какая то диета при лечении? Заранее благодарна Вам за ответ.

Здравствуйте! Важно понимать какую клиническую картину вызывает эта инфекция и в каких количествая выявлена (инфекционная нагрузка, т.е. не качественный, а количественный анализ) - анализ ПЦР (не самый чувстивтельный, но важный).

Да, в антибиотикограмме нужно ориентироваться на отметки к препаратам, либо если она в виде линейной диаграммы - на самые длинные строчки. Важно понимать, что лечение может быть комбинированным, т.е. несколько препаратов разных групп. Обязательно нужно предусмотреть этап воссттановления флоры и защиту печени.

Диета - классическая: исключить алкоголь, быстрые углеводы (сладости, выпечку).
Опишите подробно анамнез (возраст, половая жизнь, роды, беременности, операции), жалобы на момент сдачи мазка и предоставьте сам бланк анализа, буду рада расширить заочную консультацию. Либо записывайтесь на очный прием.

[Гинеколог]

Здравствуйте ! У меня на УЗИ в 30 недель сказали что возможны преждевременные роды так как открытие на пол пальца и цервикальный канал 15 мм а вичко 5 мм . Скажите какая должна быть норма , а то я нигде не могу найти ! Спасибо !

 

Здравствуйте! В норме цервикальный канал должен открываться непосредственно перед родами. Открытие внешнего и внутреннего зева – это да, угроза преждевременных родов, я согласна с коллегами. Сейчас вам необходим абсолютный покой, фрукты и динамическое наблюдение.

Нужно обсудить вопрос возможности наложения швов на шейку матки, но заочно я не могу давать указаний и даже рекомендаций, просто озвучиваю, что такая тактика может быть.

В случае малейших следов крови – стационар, срочно! Прогноз для плода – не благоприятный.

Еще раз подчеркну, задача №1 сейчас – покой, спокойствие, витамины, наблюдение.

[&NaD&&&]

Здравствуйте! В норме цервикальный канал должен открываться непосредственно перед родами. Открытие внешнего и внутреннего зева – это да, угроза преждевременных родов, я согласна с коллегами. Сейчас вам необходим абсолютный покой, фрукты и динамическое наблюдение.

Нужно обсудить вопрос возможности наложения швов на шейку матки, но заочно я не могу давать указаний и даже рекомендаций, просто озвучиваю, что такая тактика может быть.

В случае малейших следов крови – стационар, срочно! Прогноз для плода – не благоприятный.

Еще раз подчеркну, задача №1 сейчас – покой, спокойствие, витамины, наблюдение.

Спасибо большое !!!!!

[Kalinna]

Скорее всего диагноз звучит эндометриоз, но его ставят, только на основании измерения толщины эндометрия при помощи УЗИ (в случае его несоответствия дню цикла) и результатов анализов на гормоны. В основном, назначают гормональную терапию, которая не совместима с грудным вскармливанием.

Дописано: аденомиоз - один из видов эндометриоза. Люблю Гугл. 

Відредаговано Jilly, 26 листопад 2015 - 08:43.
не забывайте пожалуйста о правилах раздела консультаций! Пришлось оторвать ваш ответ от вопроса, теперь непонятно к чему он вообще относится :(

[Natalina]

У меня при схожих симптомах поставили гиперплазию эндометрия,через 3года после родов как следствие гормонального сбоя. Я б Вам посоветовала сделать узи в конце мц прям за несколько дней до предпологаемой м. Лечение мне потом расписала врач,гормрнальными препаратами. Сейчас все ок.

[Алекса]

Однозначно сохранять, все только начало формироваться и первые 21 день вообще не имеет никакого значения. А потом все формируется до 16 недель. Мой врач говорила всегда всем своим пациенткам, что если зацепилось, значит там все нормально. Будет делать первое Узи - ей все расскажут. Главное - настрой!

Відредаговано Jilly, 27 листопад 2015 - 14:46.
Внимание, это раздел консультаций гинеколога! Для всех остальных есть тема "обсуждения консультаций"

[&NaD&&&]

Однозначно сохранять, все только начало формироваться и первые 21 день вообще не имеет никакого значения. А потом все формируется до 16 недель. Мой врач говорила всегда всем своим пациенткам, что если зацепилось, значит там все нормально. Будет делать первое Узи - ей все расскажут. Главное - настрой!

Спасибо !

[sk1zka]

Однозначно сохранять, все только начало формироваться и первые 21 день вообще не имеет никакого значения. А потом все формируется до 16 недель. Мой врач говорила всегда всем своим пациенткам, что если зацепилось, значит там все нормально. Будет делать первое Узи - ей все расскажут. Главное - настрой!

ну как это не имеет никакого значения?

в первый триместр самый важный,закладываются все системы органов, в это время прием всех лекарств не желателен, даже противопоказан. 

[Katerina]

И мне врач говорил, что первые недели самые главные. А если зацепилось и все нормально, то откуда детки с отклонениями рождаются? Одной знакомой генетики ставили по УЗИ и анализам какое то отклонение, муж настаивал на рождении ребенка, а она ему ответила, мол ты конечно молодец, от малыша не отказываешься, берешь на себя ответственность, а родится неполноценный ребенок, потерпишь год-другой и уйдешь, а мне всю жизнь... В любом случае ответственность будет нести только она (сестра) и отец ребенка. Если не сделает аборт, и родится малыш с отклонениями, то это на всю жизнь, а если сделает, то где гарантия, что ребенок не был бы полностью здоров, то же на всю жизнь.

 

Вообще, если вопрос на столько важен, то единственно правильный вариант, ехать в город на консультацию к другому гинекологу (узнать мнение и другого специалиста) и к генетикам. Подержите сестру, запишите к врачам, сходите с ней на прием.

[&NaD&&&]

И мне врач говорил, что первые недели самые главные. А если зацепилось и все нормально, то откуда детки с отклонениями рождаются? Одной знакомой генетики ставили по УЗИ и анализам какое то отклонение, муж настаивал на рождении ребенка, а она ему ответила, мол ты конечно молодец, от малыша не отказываешься, берешь на себя ответственность, а родится неполноценный ребенок, потерпишь год-другой и уйдешь, а мне всю жизнь... В любом случае ответственность будет нести только она (сестра) и отец ребенка. Если не сделает аборт, и родится малыш с отклонениями, то это на всю жизнь, а если сделает, то где гарантия, что ребенок не был бы полностью здоров, то же на всю жизнь.

 

Вообще, если вопрос на столько важен, то единственно правильный вариант, ехать в город на консультацию к другому гинекологу (узнать мнение и другого специалиста) и к генетикам. Подержите сестру, запишите к врачам, сходите с ней на прием.

Спасибо большое ! Конечно если-бы была возможность приехать , то она бы уже была здесь , а так ... Звонила нескольким врачам , то все однозначно сказали аборт , так как с антибиотиками ещё была и флюорография и рентген .  

[Гинеколог]

Вообще, если вопрос на столько важен, то единственно правильный вариант, ехать в город на консультацию к другому гинекологу (узнать мнение и другого специалиста) и к генетикам. Подержите сестру, запишите к врачам, сходите с ней на прием.

Здравствуйте! Не согласна. Есть абсолютно убедительная статистика, подтвержденная крупными клиническими испытаниями, что препараты данных групп, имеют тератогенный эффект.

Если беременность для семейной пары желанная, то стоит прервать данную беременность и подготовиться к плановой беременности. Я не беру во внимание религиозные аспекты, лишь медицинские факты и опыт.

[Katerina]

Здравствуйте! Не согласна. Есть абсолютно убедительная статистика, подтвержденная крупными клиническими испытаниями, что препараты данных групп, имеют тератогенный эффект.

Если беременность для семейной пары желанная, то стоит прервать данную беременность и подготовиться к плановой беременности. Я не беру во внимание религиозные аспекты, лишь медицинские факты и опыт.

Ну вот, вы ведь другой гинеколог, и то же даете свою консультацию. Я имею ввиду, что надо сходить на прием к нескольким специалистам и потом принять решение. 

Відредаговано Katerina, 28 листопад 2015 - 19:48.

[Rim]

Решила написать, так как уже все мозги себе сламала((( У меня такая ситуация: планируем беременность, была у врача заранее - сказали "вперед и с песней"+ фолио начинать пить. Несколько месяцев ничего... В этом задержка (раньше всё день в день начиналось), покупаю тест-2 полоски (2-я слабенькая, но заметная). 7 дней задержки, иду в туалет, а там кровь! Срочно едим с мужем в больницу (моего врача нет) бегу к дежурному! Отправляют на узи... и что? Там ничего: матка пустая и даже не увеличена, но есть фоликулы в левом яичнике((( узистка говорит, что наверное гормональный сбой и тест из-за этого положительный, а это типа месячные начинаються! Иди мол, а через недельку приходи посмотрим, что покажет... Я просто в шоке, все было хорошо и на тебе((( Но самое интересное, что месячными это назвать сложно! Это какая-то "мазня"... Думаю может еще к своему врачу сходить, пусть посмотрит! Или тест еще один сделать на беременность, может что-то прорустили на узи?

[bagira119]

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста...

у/г соскоб показал наличие Ureapiasmab species (аналитическая чувствительность тест-системы 1х10в3 ГЕ/мл). В то же время анализ крови дал негативный результат Ureaplasma urealiticum IgG ОЩ крит. - 0,266; ОЩ анал. - 0,019

Один врач настаивает на лечении, второй - отрицает его.

Помогите разобраться в ситуации.

 

Ранее два раза проводилось лечение (около 3 лет назад, результат по анализу крови - отрицательн

Переделайте еще раз. У меня такое было и микоплазма тоже, эти фигни провоцируют выкидыш. у меня ребенок родился на сроке 26-27 недель. у ребенка обнаружили тоже урео. и мико. лечили. 

Відредаговано bagira119, 10 грудень 2015 - 20:44.

[Nat]

Переделайте еще раз. У меня такое было и микоплазма тоже, эти фигни провоцируют выкидыш. у меня ребенок родился на сроке 26-27 недель. у ребенка обнаружили тоже урео. и мико. лечили. 

Так непонятно какой делать? Анализ крови или соскоб. Делали, кстати, в синево.

[Katyn]

Здравствуйте! 

Расскажите пожалуйста о методе "Диатермопунктура" при эрозии шейки матки? Интересует именно этот метод? Могут ли возникнуть проблемы с беременностью и родами после него?

Заранее спасибо за ответ.

[Гинеколог]

Здравствуйте! 

Расскажите пожалуйста о методе "Диатермопунктура" при эрозии шейки матки? Интересует именно этот метод? Могут ли возникнуть проблемы с беременностью и родами после него?

Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. В буквальном дословном переводе это температура+прокол.

 

Диатермопунктура - это малая гинекологическая операция по удалению небольших кист на шейке матки, которая заключается в прокалывании, прижигании током и опорожнении кист от их содержимого. Выполняется как электрокоагуляторами, так и радиоволновыми аппаратами.

Чем вызван интерес к этой процедуре? Радиоволновая обработка шейки матки после предварительного обследования на ИППП и устранения воспаления шейки матки - золотой стандарт.

Відредаговано Гинеколог, 09 лютий 2016 - 22:32.

[Наталья1989]

Здравствуйте, подскажите где в Полтаве можна сделать операцию методом лапароскопии, спасибо