49 відповідей у цій темі

[Людмила_82]

Семимесячная, у пробабушки было много выкишей и родила к тридцати.а к сорока родила второго абсолютно нормально

[bagira119]

Вот, так что вывод рожать можно и к в 40 лет , вот у меня знакомая троих родила, одного сама, 2го кесарево, а 3го вакуумом тянули

[bagira119]

Знаю, что историей торопыжек надо было начинать раньше, но начала со своей, уж простите,теперь вот хочу исправиться немного и продолжить эту тему об истории появления и развития таких вот малышей!!!!

 

Какие дети считаются недоношенными

 

Программой развития внутриутробного плода предусмотрено 280 дней, или 40 недель. Именно за этот период все внутренние системы и органы младенца окончательно развиваются и крепнут для встречи с окружающей средой. Недоношенными детьми считаются те дети, которые появились на несколько недель раньше положенного срока: все, кто родился до 37-й недели с массой тела менее 2500 г. Ребенок родившийся на 38-39й неделе весит, выглядит и по состоянию здоровья не отличается от детей родившихся на 40-й неделе. Они хорошо развиваются, у них хорошее здоровье, не имеют каких-либо физических и психических отклонений. Единственное, такие недоношенные дети нуждаются в особом питании и прививках. Вскармливание недоношенных детей на 38-39 неделе проводится под присмотром.

С какого срока можно выходить такого ребенка

Для начала следует сказать про общепринятые стадии недоношенности по массе тела:

1. 2001-2500г.
2. 1501-2000г.
3. 1001-1500г.
4. Менее 1000г.

С 1974 года, “Всемирная Организация Здравоохранения” предложила на основании собранной статистики и успешной практики, считать жизнеспособными детей, родившихся с массой тела не менее 500 г и сроком не менее 22 недель. Это минимум, который правда не дает гарантий на благоприятный исход. Нужно понимать, что ребенок родившийся за несколько месяцев слаб по всем жизненно важным параметрам.

Чем короче срок и меньше масса тела, тем опытней требуется центр или отделение, тем больше риск связанный со смертью. Недоношенные дети требовательны к условиям, уходу, питанию.

Причины недоношенности

Сучествует множество факторов, влияющих на то что ребёнок родится недоношенным.

 

Социальные и экономические:

1. Отсутствие или недостаточный медицинский уход;
2. Плохое питание (недостаток минералов и витаминов), даже за несколько месяцев до предполагаемых родов;
3. Наличие вредных привычек (курение, наркомания, алкоголь);
4. Сильные стрессы за несколько недель, или отсутствие желанности ребенка;
5. Вредное или опасное рабочее место (пыль, радиация, монотонная работа, поднятие тяжестей, не нормированный рабочий день или неделя). Работа без выходных несколько недель подряд;
6. Недостаточное образование родителей.

 

Различные заболевания:

1. Наличие хронических заболевания матери, которые могли обостриться во время беременности;
2. Перенесенные острые инфекционные заболевания, возможные осложнения после ОРВИ, гриппа, сильной простуды, краснухи, ветрянки и так далее;
3. Со стороны плода также могут быть различные аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, его положении; гормональные дисфункции, преждевременное излитие вод, хромосомные дефекты;
4. Наличие и развитие внутриутробных инфекций: хламидии, микоплазма, уреплазма. Или другие, не выявленные или не долеченные венерические заболевания;
5. Недостаточный вес матери (менее 48 кг);
6. Осложнения после прививки;
7. Недоношенный ребенок в может появится на свет из-за постоянных стрессов.

В чем заключается незрелость недоношенного ребенка

 

Недоношенные дети сильно отличаются от здоровых не только внешним видом, но и строением внутренних органов. Особенно при рождении за 3, 6, 8 недель. Кожные покровы сухие, тонкие, морщинистые. Тело покрыто пушком. На подошвах ног отсутствуют бороздки. Ногти не имеют выступа. Ушные раковины имеют мягкий хрящ, плохо сформированы.

Незрелость кровеносных сосудов ярко выражена: если ребенка положить на бок, то кожа приобретает розоватый оттенок.

Общее телосложение ребенка: относительно большая голова на фоне недоразвитого скелета (туловища).
У недоношенных детей плохое развитие сосательных и других рефлексов. Это влияет на вскармливание недоношенных детей. Они малоподвижны. Если у здоровых детей пуповина заживает быстро, то здесь процессы идут значительно медленнее, в том числе отпадание пуповинного отростка.

У рожденных раньше времени (за несколько недель) детей, в отличии от здоровых, имеются проблемы с распрямлением легких. Если у здорового ребенка после вдоха легкие распрямляются и остаются в таком положении, то у недоношенного они могут снова свернуться. Существуют проблемы с выработкой пищеварительных ферментов, поэтому вскармливание и питание недоношенных детей проходит по специальной программе.

Для таких детей могут применяться специальные прививки.

Недоношенный ребенок может несколько месяцев долго спать, много плакать, реагировать судорожными движениями. Сказывается недоразвитость нервной системы. В первые несколько недель могут быть серьезные проблемы с терморегуляцией тела.

 

Уход

 

Период послеродовой адаптации у недоношенных детей: рожденных за несколько недель, составляет около месяца-двух. Учитывая незрелость всех систем жизнеобеспечения возможны срывы или увеличение сроков.

После рождения, недоношенному ребенку нужен специальный уход, в том числе и вскармливание. Ребенка помещают в искусственно созданные условия – кювез. Это в некотором роде инкубатор для поддержания жизненно важных функций организма. Кювез полностью автоматизирован. Оборудован специальными датчиками, в частности для слежения за температурой тела малыша. Так как теплообмен нарушен, падение температуры тела до 32оС критично и может привести к смерти.

Все данные передаются ПО, которое в зависимости от показаний и развития малыша, принимает те или иные решения. В случае отключения электроэнергии предусмотрен аварийный источник питания.

Выхаживание недоношенных детей методом кенгуру

Уход методом “Кенгуру” подразумевает вынашивание детей путем максимального физического контакта малыша и матери (кожа к коже). Данный метод позволяет быстрее адаптироваться недоношенному младенцу к окружающей среде, за несколько недель или месяцев, положительно влияет на развитие малыша. А также компенсирует теплопотери.

Чем больше площадь соприкосновения, тем лучше. Дополнительно малыша накрывают теплой пеленкой и одевают шапочку. Это своеобразная одежда для недоношенных детей.

 

Как долго пробудет мама и ребенок в больнице?

 

Обычно это зависит от того, в каком состоянии находится мать, и к какой категории недоношенности относится ребенок. Сроки для матери могут составлять от нескольких недель до месяца, для ребенка около двух месяцев. Выхаживание недоношенных детей зависит от того, за сколько недель до положенного срока родился малыш и как переносит прививки.

Будет ли отличаться недоношенный ребенок в развитии от других здоровых, когда вырастет?
При должном уходе, не смотря на недостаточный вес и недоразвитость организма, недоношенный ребенок не будет отличаться от здоровых сверстников в будущем. Нервно-психическое развитие таких детей идет медленнее, но в итоге, при правильном уходе, все нормализуется. К примеру, если ребенок родился на 28 неделе, то самостоятельно, при должном уходе, переворачиваться он начнет не раньше чем на 4-8 месяце.

 

Вскармливание

 

Вскармливание недоношенных детей происходит под пристальным надзором медицинских работников. Недоношенные дети растут быстрее сверстников, им требуется больше питательных веществ, но пищеварительная система слаба, поэтому готовится специальная смесь.

 

Прививки

 

Прививки делают только после того, как ребенок окрепнет и наберет вес. Примерный срок 6-8 месяцев. Основные прививки: БЦЖ, гепатит. Любая мать вправе от них отказаться.

 

Критерии, развитие и нормы поведения

 

Нормой является долгий сон, плаксивость, судорожное реагирование на внешние раздражители, относительно заторможенное развитие реакций или ее непродолжительное отсутствие, быстрое утомление, апатия. Не следует впадать в панику если ребенок ведет себя подобным образом. Это может длится несколько недель или месяцев.

 

Что делать если возникли тревожные симптомы?

 

Необходимо обязательно связаться с медицинскими работниками которые помогут и обеспечат должный уход, если: ребенок долго не берет грудь, присутствует постоянная рвота, ребенок пожелтел, издает протяжный, болезненный крик, у ребенка произошла остановка дыхания (апноэ), остановка сердца (в данном случае следует немедленно предпринять меры — массаж сердца), сильная бледность.

В России недоношенными детьми пренебрегали до ввода стандарта. Теперь, если ребенок родился на несколько недель раньше с весом до 500 г, врачи обязаны выходить такого младенца, обеспечить ему все необходимые условия и питание. Вскармливание недоношенных детей осуществляется только квалифицированными, опытными работниками.

Відредаговано bagira119, 18 квітень 2015 - 09:04.

[bagira119]

Полезное видео о недоношенных детях

 

Відредаговано bagira119, 18 квітень 2015 - 09:14.

[bagira119]

Всемирный день недоношенных детей отмечается 17 ноября. В организации мероприятий, посвященных этому международному дню, принимают участие сотни ассоциаций, обществ, организаций и отдельных людей примерно в 50 странах мира.

Этот всемирный день был учрежден в 2008 году по инициативе Европейского фонда по уходу за новорожденными детьми и впервые отмечался в 2009 году под названием «Международный день распространения информации о преждевременных родах», а свое текущее название он получил в 2011 году.

 

 

Международный день Недоношенного ребенка

17 ноября в мире отмечается Международный день недоношенных детей (World Prematurity Day). Он был учрежден в 2009 году по инициативе Европейского фонда по уходу за новорожденными детьми (European Foundation for the Care of Newborn Infants, EFCNI).

«День белых лепестков» – называют его во всем мире, подчеркивая особенную хрупкость и незащищенность таких детей.
Ежегодно на планете около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, другими словами, в среднем это каждый 10-й ребенок из рождающихся. Более одного миллиона из этих детей умирают вскоре после рождения, а многие страдают от различных видов физической и неврологической инвалидности или испытывают проблемы в обучении.
По статистике, преждевременные роды являются причиной почти половины всех случаев смерти новорожденных детей в мире. Причем, в последние годы отмечается стабильный рост рождения детей раньше срока. Как известно, все новорожденные дети уязвимы, но преждевременно рожденные — особенно, а проблема преждевременных родов остается одной из проблем, недооцениваемых обществом. Врачи стремятся привлечь внимание к этой проблеме. Стоит отметить, что рост числа случаев преждевременных родов обусловлен несколькими факторами. Прежде всего это — более поздний возраст рожающих женщин, широкое использование лекарств от бесплодия, необоснованное преждевременное проведение стимуляции родов и кесарева сечения. Для выхаживания детей, получивших жизнь в результате таких родов, требуется наиболее высокотехнологичный интенсивный уход. Но не только… Ведь рождение недоношенного ребенка — это и серьезный стресс для родителей, которые нуждаются не только в качественном лечении их малышей и материальной поддержке, но и в психологической помощи. А знания о том, что недоношенность — не приговор, и что огромное количество недоношенных новорожденных выросли не только здоровыми и полноценными, но и выдающимися людьми, очень важны. Идея учреждения Дня недоношенных детей привлекла возможностью публично и широко заявить о существующей проблеме в обществе, о необходимости решения насущных задач, с которыми сталкиваются врачи и семьи с недоношенными детьми, помочь найти им поддержку и понимание. Ведь недоношенность — проблема, с которой семьи и общество сталкиваются независимо от благосостояния и уровня развития.
Впервые празднование Международного дня недоношенных детей состоялось в 2009 году — в этот день в Вене на площади Святого Михаила профессора университетской клиники Арнольд Поллак и Ангелика Бергер запустили в небо одновременно 500 белых шаров — соответственно числу недоношенных детей, которые родились в Вене в течение года. В 2010 году этот день был широко отпразднован уже в 12 европейских странах. Многие выдающиеся люди родились недоношенными и добились невероятных успехов. Сегодня День недоношенных детей становится популярным ежегодным событием во многих странах. Среди мероприятий, посвященных Дню, — телевизионные передачи и интервью, благотворительные концерты и приемы, публикации в прессе и интернете, различные акции и мероприятия, которые организуются как органами власти и здравоохранения различных стран, так и общественными организациями. Главное, что цель всех этих мероприятий одна — информирование общества об опасности и последствиях преждевременных родов, а также о профилактике и необходимости сохранения полного срока беременности. Важно, что в последнее время в Украине на данную проблему обратило внимание и государство. В разных регионах страны уже открыто более 20 перинатальных центров, которые оказывают всю необходимую помощь женщинам в вынашивании ребенка, а затем и выхаживают детей весом от 500 граммов. Смертность недоношенных детей уменьшилась в 3-4 раза, и значительно выросла выживаемость глубоко недоношенных детей — с массой тела до 1 килограмма. Еще хочется напомнить, что многие выдающиеся люди родились недоношенными, но впоследствии стали всемирно известными гениями, среди них — Марк Твен, Альберт Эйнштейн, Анна Павлова,  Дарвин,  Вольтер,  Руссо, Гете, Байрон, Менделеев, Шиллер, Антонио Вивальди.  И про Наполеона, который родился весом всего в 900 гр, наверно, знают многие.

Ньютон тоже родился недоношенным. Бытует легенда, что он  был так мал, что свободно поместился в варежку из овчины, в которой его и выходили. Или еще одна вариация легенды:  он был так мал, что его можно было бы искупать в большой пивной кружке.

О Людовике в народе говорили, что он преждевременно родился, преждевременно сочетался браком и возмужал, даже и королем стал преждевременно.

Уинстон Черчилль родился в дамской комнате во время танцев недоношенным на 7м месяце беременности.

Суворов тоже родился недоношеным. Так вот его бабки-повитухи держали в опаре (дрождевое тесто).

Родился и Чапаев недоношенным (семимесячным) и таким маленьким, что помещался в рукавичку, принимал ванну в деревянной кружке, вырезанной отцом специально для него.

Легенда соул-музыки Стиви Уандер также родился раньше срока. Более того, он ослеп вследствие ретинопатии недоношенных. Но это не помешало ему стать великим музыкантом и приобрести всемирную известность.

Огромное количество выдающихся людей родились недоношенными и добились невероятных успехов, несмотря на их сложный жизненный старт.
Может быть, именно раннее рождение и сделало их более целеустремленными, жаждущими полноты жизни и впечатлений! Ведь  никто так не борется за свою жизнь, как наши малыши. И эта целеустремленность, жажда жизни обязательно им поможет в будущем стать гениальными актерами, писателями, изобретателями или учеными.

Відредаговано bagira119, 18 квітень 2015 - 09:36.

[bagira119]

Искусственное кормление новорожденного ребенка — как правильно выбрать смеси?

 

Малыш родился и должен кушать мамино молоко, так устроила природа. Однако не всегда получается так, как хочется. Бывают обстоятельства, когда некоторые мамы вынуждены перевести своего любимого новорожденного малыша на искусственное кормление.

 

 

 

 

Показания к искусственному вскармливанию

Переход на искусственное вскармливание (ИВ) зависит от протекания беременности и родов. Некоторые молодые мамы вынуждены принимать лекарственные препараты после оперативных родов, набираться сил. А ведь известно, что абсолютно все лекарства имеют свойство проникать внутрь грудного молока, тем самым навредить здоровью новорожденного крохи.

Иногда причиной искусственного кормления может стать инфекционная болезнь роженицы, которая тоже исключает грудное кормление. Как показывает статистика, многие женщины сегодня сталкиваются с проблемой недостаточной выработки молока. Это может произойти из-за плохой экологии, неправильного образа жизни и многих других факторов. Впоследствии малыш может значительно недобирать в весе, в отличие от своих новорожденных ровесников.

Кормление новорожденного ребенка смесью не причинит ему вреда, как могут считать окружающие люди и родственники. Наоборот, ребенок будет хорошо набирать в весе и активно развиваться. Кроме того при желании, когда молодая мама восстановится, можно будет сохранить грудное молоко и кормить им грудничка какое-то время. 

Виды существующих смесей

Каждый заменитель грудного молока делится на частично или полностью адаптированный. Искусственное детское питание можно считать полностью адаптированным, если по своему основному составу оно по максиму приближено к грудному молоку. Достаточно часто можно встретить производителей, которые выпускают в продажу товар приблизительного состава, не полностью имитирующий материнское молоко.

Конечно, полностью скопировать и изготовить смесь практически нереально, но наполовину это возможно. Некоторые производители выпускают детское питание, изготовленное на основе козьего молока. Сегодня его признали самым полезным и питательным. Но большая часть производителей использует за основу коровье молоко, которое может вызвать у ребенка аллергию или диатез.

Некоторые мамы считают целесообразным использовать для искусственного кормления новорожденного ацидофильные смеси, которые можно приравнять к обычному кефиру. Но врачи из всемирной организации здравоохранения считают, что кефир – это продукт прикорма и его нельзя использовать в качестве основного питания.

Смеси по своей структуре бывают нескольких видов:

1. Сухие или порошковые. Они намного дольше сохраняют свои основные свойства и стоят немного дешевле. Их можно легко транспортировать и они обладают меньшим весом. Сегодня многие молодые мамы отдают свое предпочтение именно такому виду, считая его максимально удобным;


2. Жидкие или готовые. Такой вид имеет преимущество – такую смесь не нужно специальным образом готовить и разводить. Поэтому даже во время ночного кормления молодая мама, никогда не ошибется с пропорциями.

Заменители грудного молока

Абсолютно все заменители грудного молока можно разделить на несколько основных видов – это казеиновые и сывороточные. Такое разделение было придумано, потому что белковый компонент, который содержится в грудном молоке, тоже условно делится на свои группы – это казеин и сывороточный белок. При этом белок в отличие от казеина занимает лидирующие позиции для изготовления смеси и заменителя молока. На самом деле все пропорции должны соблюдаться в равных количествах, но не все производители детского питания учитывают этот важный момент.

Кроме того смеси для искусственного вскармливания грудного ребенка бывают специализированными и стандартными. Стандартные смеси для новорожденных состоят на соевой основе. Прием такого заменителя можно давать ребенку только по назначению врача. Чаще всего показаниями к применению может послужить малокровие, анемия, которая связанна с недостатком в организме железа. Поэтому для повышения показателя железа малышу будет назначена смесь с большим содержанием такого важного элемента для гармоничного развития и роста.

Но стоит отметить, что подобные заменители можно давать только после трех месяцев. Молодые мамы любят принимать решения самостоятельно и считают, что они лучше знают, чем кормить своего ребенка. Но так думать не стоит, так как только детские врачи могут объективно оценить состояние здоровья грудного ребенка, а также помочь подобрать оптимальную смесь для кормления. В противном случае можно не только выбрать неправильную смесь, но также и навредить здоровью своего крохи.

 

Специализированные молочные смеси для новорожденных изготавливались с применением особенных технологий, потому чаще всего их назначают детям, которые имеют некоторые проблемы с пищеварительным трактом. Такие смеси предназначены для недоношенных детей, аллергиков, крох с небольшим весом или пищевой непереносимостью. Также педиатр назначает адаптированные продукты, для детей которые часто срыгивают и страдают запорами.

С особенной осторожностью необходимо относиться к смесям на соевой основе. Такой продукт питания может назначать только лечащий врач. Нельзя давать ребенку такую смесь без особых оснований.

Как правильно выбрать смесь

Прежде чем покупать какие-либо смеси для новорожденных необходимо тщательно изучить ее состав:

• Белки. Если врач назначает ребенку питание в виде заменителя грудного молока, то стоит поинтересоваться, какой белок в нем доминирует. Врачи из всемирной организации здравоохранения рекомендуют отдавать предпочтение заменителям, в которых содержится большое количество сывороточной фракции.


• Жиры. Они способны по максимуму обеспечить калорийность готового продукта в самый важный период жизни ребенка.


• Углеводы. В материнском грудном молоке содержится главный углевод для поддержания иммунитета и здоровья крохи – лактоза. Она составляет приблизительно 89% от общего количества углеводов. Здоровый малыш может пить смесь, в которой углеводы представлены только в виде лактозы. Некоторая часть заменителей грудного молока содержит помимо лактозы еще и полимеры глюкозы. Многие педиатры советуют родителям не покупать смесь или заменитель молока с содержанием сахарозы.


• Железо. Этот компонент является достаточно важным и неотъемлемым в любой детском питании. Общее количество содержания такого элемента в продукте может варьироваться в разнообразных пределах. Если у малыша нет никаких показаний, то не стоит специально покупать смесь с большим количеством содержания железа. Это может привести к частым срыгиваниям, изменениям консистенции стула у ребенка и значительно ухудшить вкусовые свойства готового продукта. Но железо представляет собой отличную среду для развития кишечной бактерии, что впоследствии может привести к довольно опасному и вредному заболеванию – дисбактериоз.

Стоит заметить, что выбирать смесь для новорожденных, опираясь только на отзывы, не стоит. Окончательный выбор и определение оптимальной смеси зависит от двух факторов:

1. Назначение только по показаниям детского педиатра, который должен объективно оценить показатель веса, особенность развития ребенка, сложившиеся обстоятельства во время родов и беременности, определить склонность маленького пациента к аллергии и многие другие показатели;


2. Тщательное слежение за реакцией чада. Если он хорошо воспринимает и переваривает готовую смесь, то он будет кушать ее с большим удовольствием. В противном случае он не будет брать в рот даже бутылочку с ее запахом. После еды может много срыгивать и периодически плакать. В таком случае смесь необходимо немедленно заменить.

Некоторые мамы любят без основательных причин менять детские смеси, так как считают, что другие могут быть лучше или дешевле. Также им могут посоветовать определенного производителя подружки и похвалить состав. В таких случаях каждая мама считает, что лучше знает какую смесь выбрать для своего новорожденного ребенка. Но так делать категорически нельзя, потому что смесь подбирается индивидуально, и если одному ребенку она подошла, то другому крохе может не понравиться.

Возможные ситуации, которые говорят, что смесь необходимо сменить:

1. Общая индивидуальная непереносимость какого-либо компонента. Чаще всего может проявить себя в виде аллергической реакции;


2. Достижение определенного возраста, который требует смены одной смеси на другую, постарше. Детское питание меняется в 6 месяцев и в год. При этом каждая мама должна помнить, что если ребенок ел смесь конкретного производителя, то другая должна быть аналогичной. Не стоит вместе с возрастным номером менять и производителя;


3. Необходимость в назначении и использовании лечебной смеси. Такой случай возникает во время проявления аллергической реакции, частом срыгивании и других возможных проблемах. Лечебную смесь необходимо вводить только после тщательного осмотра ребенка врачом. Он сделает выводы и назначит наиболее оптимальный вариант для искусственного кормления;


4. Переход непосредственно с лечебной на адаптированную смесь. В этом случае сменить смесь можно только после устранения всех проблем.

Следует отметить, что во время искусственного вскармливания ребенку можно давать немного воды, но не стоит этим злоупотреблять. И общий объем выпиваемой воды не суммируется к общему показателю выпиваемой смеси.

Как приготовить смесь

Для начала необходимо внимательно прочитать инструкцию, которую производители всегда печатают на упаковках. Ее следует внимательно изучить и соблюдать во время приготовления, поскольку многих молодых, а в некоторых случаях и уже опытных родителей, интересует такой вопрос: как правильно кормить новорожденного смесью. Если насыпать слишком много порошка, то готовая смесь будет иметь густую консистенцию, а также насыщенный вкус. Такое невнимательное отношение к процессу приготовления может привести к большому содержанию питательных веществ, и ребенок впоследствии будет часто срыгивать.

Если насыпать мало порошка, то смесь в конечном результате будет низкокалорийная. Это тоже не считается нормой, потому что кроха будет часто капризничать и плохо прибавлять в весе. Для разведения смеси воду нужно хорошо прокипятить. Многие педиатры и производители указывают оптимальный температурный режим воды для приготовления 36 или 37 градусов.

Поэтому после кипячения воду необходимо остудить до необходимой температуры. При помощи мерной ложечки, которая имеется в каждой пачке, следует насыпать нужное количество в отдельную емкость, это может быть тарелочка или бутылочка. Порошок насыпается в воду и быстро размешивается до полного растворения.

Чтобы проверить температуру нужно капнуть немного капель себе на запястье. Каждая мать должна строго соблюдать температурный режим приготовленной смеси. Потому что слишком холодная или горячая жидкость не будет приносить ожидаемую пользу.

Процесс кормления ребенка на ИВ

Многие женщины также могут интересоваться, как кормить смесью новорожденного при искусственном способе. Ребенок постепенно растет и ему требуется увеличивать количество готовой смеси. Так же необходимо учитывать телосложение малыша, его аппетит и скорость обмена веществ. Есть определенные дни в неделе, когда кроха может съедать меньшее количество пищи, чем обычно. Чтобы определить оптимальное количество детского питания для новорожденного ребеночка, необходимо согласовывать все моменты с детским врачом.

К каждому отдельному ребенку необходимо подбирать режим питания и количество смеси, в индивидуальном порядке. Но многие мамы могут периодически увлекаться и кормить ребенка больше, чем нужно. Так делать не стоит, потому что новорожденному или подросшему ребенку может грозить ожирение.

Как известно, дети иногда не замечают съедаемого количества еды. После принятия пищи излишек смеси может выйти при помощи срыгивания и не полностью усвоится в маленьком желудочке. Мамы должны учитывать все моменты и правила кормления, иначе можно даже навредить здоровью маленького человечка. Гипоаллергенные смеси для новорожденных также не несут никакой пользы.

Контакт с мамой во время вскармливания

Каждая мама постоянно старается все успеть и сделать вовремя, но с маленьким ребенком это делать очень трудно. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, во время кормления постоянно контактируют с мамой.

Некоторые мамы ухитряются дать ребенку бутылочку, а в это время заняться другими делами по дому. Но тогда малыш все меньше контактирует с мамой. В то время когда он очень важен для маленького крохи в первые дни и месяцы жизни. Детки очень нуждаются в материнском тепле и заботе. Этот контакт помогает грудничку познавать окружающий мир и правильно его воспринимать.

Поэтому все действия необходимо делать медленно, не спеша. Ведь такие счастливые минуты проходят быстро и нужно наслаждаться каждым моментом, проведенным вместе. Маленькие детки чувствуют настроение мамы, поэтому не нужно воспринимать все действия и уход, как отягощающие моменты.

Важные правила

Чтобы максимально правильно подойти к процессу искусственного кормления необходимо знать, сколько давать новорожденному смеси и соблюдать несколько простых и несложных правил:

1. К выбору и покупке смеси или заменителя грудного молока нужно подходить ответственно, чтобы малыш ел только качественное питание. Оно должно удовлетворять все потребности организма;


2. Готовить смесь следует с тщательным соблюдением всем норм и количества. Лучше делать этот процесс не спеша, обдумывая все действия. Педиатры из всемирной организации здравоохранения не рекомендуют молодым родителям заранее готовить смесь и хранить её в прохладном месте;


3. Мамы должны постоянно следить за тем, как детки переносят смесь;


4. Со временем можно отрегулировать объем и количество питания ребенка;


5. После каждого приема пищи все бутылочки и соски необходимо тщательно мыть, обрабатывать горячей водой и стерилизовать. Современные молодые мамочки отдают предпочтение стерилизаторам, которые быстро и качественно очистят детскую посуду от микробов и остатков пищи;


6. Некоторые детки могут капризничать и не брать соску, которую предлагает им мама. Иногда требуется сменить несколько видов сосок, чтобы подобрать для ребенка наиболее оптимальный вариант. Во время сосания не должны возникать трудности с поступлением молока;


7. Необходимо постоянно контролировать и анализировать потребляемое количество съедаемой смеси и жидкости за день;


8. Прикорм необходимо добавлять в рацион крохи вовремя и постепенно.

Все советы и правила введения прикорма расскажет детский педиатр на очередном осмотре.

Лучшие смеси для деток

Согласно рейтингу смесей для новорожденных в список вошли самые широко распространенные продукты. На 4 месте располагается смесь Хумана (Humana), состав которой максимально приближен к составу материнского молока. Благодаря этому смесь легко усваивается ребенком.

На 3 месте смесь Нутрилон (Nutrilon), качество которой было доказано в ходе клинических исследований. Данная смесь считается хорошим решением для укрепления организма ребенка.

На втором месте смесь нан для новорожденных. Следует отметить, что появление аллергической реакции при кормлении данным продуктом возникает реже, чем при использовании прочих продуктов. За счет своего состава микрофлора пищеварительной системы восстанавливается, а витамины формируют иммунную систему.

На почетном первом месте смесь малютка для новорожденных. Данный продукт сбалансированным питанием, которое доступно всем. В его состав входят все самые необходимые полезные вещества.

Стоит заметить, что при выборе смеси для новорожденных цена не самый главный показатель. По своему содержанию полезных веществ многие из них схожи друг с другом, различие кроется лишь в самих жирах и белках. Однако это не говорит о том, что какая-то смесь лучше, а какая-то хуже – все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Это стоит учитывать, прежде чем купить ту или иную смесь для новорожденных. Возможно, вам сразу подойдёт смесь какого-то одного производителя, а может быть придется сменить несколько видов смесей.

Відредаговано bagira119, 18 квітень 2015 - 09:27.

[bagira119]

Самые крохотные недоношенные детки, которым удалось выжить

Недоношенные малыши рождаются очень слабыми и маленькими. Соответственно, требуют определенного ухода и внимания. Но, к сожалению, многие из них с самого рождения страдают различными заболеваниями из-за того, что их органы еще мало развились. И если не оказать им нужный уход, то они могут просто умереть.
К счастью, есть детки, которые рождаются очень маленькими и выживают. Вот это можно назвать настоящим чудом! Хотите познакомиться с ними поближе?

Румаиса Рахман родилась в 2004 году, и вес ее составлял всего 260 граммов. Но, несмотря, ни на что она выжила. Это самый маленький ребенок в мире и по сей день. Она и ее сестра близнец появились на свет благодаря кесареву сечению раньше срока на месяц. Ее сестре повезло больше, она весила 600 граммов. Сейчас Румаисе уже 8 лет, и она нормальный обычный ребенок, как все дети в ее городе.

Другая малышка, которая смогла выжить, это Мелинда Стар Гвидо. Она родилась в 2001 году, ее вес составлял 270 граммов. Размеры ребенка были равны ладони акушера. Хотя Мелинде и пришлось 4 месяца находиться в отделении интенсивной терапии для новорожденных, потом их с мамой все же выписали домой окрепшими и счастливыми.

24 октября 2006 года родилась еще одна малышка, зовут ее Амилия Соня Тейлор. Вес ее составлял 284 г., мама родила ее на 22 неделе беременности. Она стала первым ребенком, который родился и выжил на этом сроке. После рождения, разумеется, у нее были проблемы с дыханием и пищеварением, но постепенно, благодаря уходу врачей, малышка стала набирать вес и при выписке весила уже 1800 граммов. Сейчас ей 6 лет, и она ведет вполне нормальный образ жизни, а в некоторых вещах перегоняет даже своих сверстников.

Мэделин Мэнн родилась в июне 1989 г на сроке 27 недель. Когда она родилась, ее вес составлял 280 граммов. При осмотре после рождения у нее было обнаружено маленькое кровоизлияние в мозг и ретинопатия. На сегодняшний день ей уже 22 года и проблем со здоровьем у нее не больше, чем у обычного человека. Мэделин занимается бегом и играет на скрипке, учится в университете. Однако единственное, что ей мешает нормально жить, это астма.

В Великобритании также есть малышка, которая выжила. Это девочка Руби, родилась она весом в 300 граммов, но достаточно быстро адаптировалась. Уже через пару дней она смогла дышать самостоятельно.

То, что все эти малыши, несмотря на все обстоятельства своего рождения, смогли выжить, скорее исключения, чем само правило. Хорошо, что на сегодняшний день, благодаря возможностям медицины, многим из них сохраняют жизнь.

[bagira119]

Недоношенные детки

По статистике, примерно каждый десятый ребенок появляется на свет раньше срока.

Как же выглядят эти крошки, поторопившиеся родиться, и какого отношения и ухода они требуют?
Естественные, физиологические роды даются недоношенным детям очень тяжело. Поэтому если преждевременные роды неизбежны, врачи нередко настаивают на кесаревом сечении. Но иногда операцию проводить уже поздно, и тогда остаются только роды естественным путем – в этом случае кроху стараются принять как можно бережнее, чтобы избежать родовой травмы. После рождения малыша осматривает неонатолог – на предмет проблем с дыханием, весом, врожденных аномалий или пороков развития.

Потенциально жизнеспособными считаются дети, родившиеся не ранее 22 недели беременности и с массой тела более 500 гр. Выхаживание глубоко недоношенных детей возможно лишь в специализированных отделениях больниц или перинатальных центрах. Чем больше срок беременности на момент наступления преждевременных родов, тем меньше риск для ребенка. Врач учитывает вес ребенка, принимая решение о необходимости поместить ребенка в кювез, назначить фототерапию, при выборе типа вскармливания недоношенного ребенка и в других случаях.
Как выглядит недоношенный ребенок?
Как правило, голова у него непропорционально большая по сравнению с туловищем. Кожа очень тонкая, иногда даже полупрозрачная, на ощупь мягче обычной, покрыта пушком и смазкой. Подкожно-жировой слой незначителен или отсутствует, кожа
сморщенная. Малый и большой роднички имеют размер больше обычного. Ногти очень тонкие и часто не достигают кончиков пальцев. У мальчиков яички могут быть не опущены в мошонку, а у девочек недоразвиты половые губы. Конечности более тонкие и длинные, ушные раковины мягкие и прижаты к черепу, пупок расположен низко.
В чем заключается незрелость недоношенного ребенка?
У недоношенных детей обычно слабо выражены, а в некоторых случаях отсутствуют основные рефлексы. Мышечный тонус снижен, система терморегуляции неразвита, поэтому новорожденный не может самостоятельно поддерживать постоянную температуру тела. Незрелыми могут быть и остальные системы организма – дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, зрительная, нервная, костная. При отсутствии жизненно важных рефлексов (дыхания или глотания) ребенка помещают в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Выхаживание недоношенных детей:
Зачем ребенка помещают в кювез?
Кювез представляет собой аппарат с прозрачными стенками, позволяющими наблюдать за ребенком, и оптимальным искусственным микроклиматом (температура — 33–38ºC, влажность — 85–100%, содержание кислорода — 25–40%). Для ухода за ребенком, находящимся внутри кювеза, предусмотрено специальное отверстие или особые рукава. В кювез недоношенных детей помещают для согревания и дальнейшего предохранения от охлаждения тела, а также для улучшения насыщаемости крови кислородом. Кислород в случае необходимости можно подавать бесперебойно. Следует помнить об опасности токсического воздействия кислорода на сетчатку глаза, которое может привести к полной потере зрения, особенно у глубоко недоношенных детей при длительном их содержании в условиях кювеза с подачей кислорода, (при своевременной диагностике и лечении эта ситуация обратима).
Что такое выхаживание методом «кенгуру»?
Это способ используется в роддомах и перинатальных центрах для выхаживания недоношенных: ребенок находится некоторое время на груди у мамы, в контакте «кожа к коже», в оптимальной для него температурной среде, ощущает привычный запах. Исследования показали, что «метод кенгуру» эффективен при выхаживании детей с низкой массой тела.
Как долго недоношенному ребенку необходимо оставаться в больнице?
Для того, чтобы поддерживать постоянную нормальную температуру тела,недоношенным детям нужна помощь. Нахождение в кювезе позволяет ребенку не тратить энергию на терморегуляцию, быстрее адаптироваться и набирать вес. Длительность пребывания ребенка в «инкубаторе» зависит от веса ребенка при рождении и общей динамики его состояния. Дети с малой степенью недоношенности могут находиться в кювезе от нескольких часов до 4 дней, дети с весом до 1750 гр. — около недели, а с весом до 1500 гр. — от недели до двух. Обычно ребенка выписывают из роддома или специализированной детской больницы, когда он стабильно набирает вес, держит постоянную температуру тела, у него нет проблем с дыханием, и его вес составляет 2000- 2500гр и выше.
Будет ли впоследствии недоношенный ребенок отличаться от своих доношенных сверстников?
У недоношенных детей темпы физического развития ускорены, и чем меньше была масса их тела при рождении, тем быстрее она будет увеличиваться. Нервно-психическое развитие таких детей идет несколько медленнее, чем обычно, недоношенным детям требуется больше внимания, специальных занятий (массаж,гимнастика). В первое время, при оценке психомоторного развития недоношенного ребенка необходимо ориентироваться на тот срок, в который он должен был бы родиться, и отсчитывать все вехи от этого момента. Например, если ребенок родился в 32 недели, то есть на 2 месяца раньше срока, следует ждать, что он начнет поворачиваться не в 3,5-4 месяца после рождения, а в 5,5-6. В среднем, к полутора-двум годам здоровый недоношенный ребенок практически ничем не отличается от доношенных сверстников.
Правда ли, что недоношенные дети более склонны к болезням?
В среднем недоношенные дети болеют чаще обычных детей, процесс выздоровления длится дольше. Недоношенные дети более подвержены болезням дыхательных путей (бронхит, пневмония). Желтуха, часто встречающаяся у новорожденных, для недоношенных детей может представлять серьезную опасность. Также у недоношенных чаще возникают проблемы с развитием центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, и может страдать костная система и суставы.

[bagira119]

ПРАВИЛА РАЗВИТИЯ ДЕТОК, РОЖДЕННЫХ РАНЬШЕ СРОКА

Вследствие слабого здоровья мамы, разнообразных заболеваний или чрезмерно активного образа жизни беременной новорожденный может появиться на срок раньше положенного времени. На развитие недоношенного ребенка большое влияние оказывают такие факторы, как социальный статус семьи, моральное состояние родных и близких, качество питания и ухода за малышом и т. д.

 

Как определяется недоношенность грудничков?

Согласно общеустановленным в медицине правилам, недоношенными считаются детки, которые родились в период с 22 по 37 неделю беременности. Согласно весу при рождении всех недоношенных деток классифицируют на несколько категорий:

от 500 грамм до 1 кг – недоношенные груднички с экстремальной массой; от 1 до 1,5 кг – недоношенные дети с низкой массой; от 1,5 до 2,5 кг – недоношенные малыши. Показатель недоношенности может проявляться и в отставании развития некоторых органов. К примеру, ушные раковины могут быть некорректно сформированными, а кожа тела очень тонкой. Пупочная ямка у недоношенных детей находится внизу живота, в то время как должна быть расположена по центру и пр. Все внешние отклонения от нормы исчезнут до года, однако чтобы развитие малыша проходило правильно, за функционированием каждого органа и любой системы организма следует тщательно следить.

Внешний вид недоношенного малыша

Особых различий между недоношенными малышами и детками, рожденными в срок, нет, но при этом определить недоношенность крохи можно без труда. Недоношенные малыши имеют следующие особенности строения тела: кожные покровы очень тонкие, кожа очень морщинистая и первое время имеет ярко выраженный красный оттенок; спина, конечности, а в некоторых случаях и лицо покрыты волосяным пушком; голова недоношенных детей непропорциональна телу; ушные раковины и ногтевые пластины очень тонкие и практически прозрачные; половые органы сформированы не до конца – половая щель у девочек широко открыта, а яички у мальчиков еще не опущены в мошонку; маленький родничок может иметь участки без кожного покрова; большой родничок смещен из-за неполноценно сформированного черепа. Некоторые особенности телосложения наглядно показывают степень недоношенности детей, однако в большинстве случаев до года состояние деток приближается к норме, поэтому дальше отличить недоношенного ребенка от рожденного в срок невозможно.

Особенности развития недоношенных малышей

Несмотря на то, что рождение раньше срока может вызвать некоторые сложности в развитии ребенка, в большинстве случаев никаких особых отклонений у таких деток не наблюдается. Основное отличие ранних малышей от обычных грудничков в том, что все навыки и умения они осваивают несколько позже. К примеру, если обычный ребенок начинает держать голову к 1,5-2 месяцам, то недоношенному для этого понадобится месяца 3, и т.д. Отставание в развитии зависит от степени недоношенности и состояния здоровья ребенка на момент рождения. Если малыш родился после 32 недели беременности, то различия в развитии составят не более чем 1-2 месяца, для деток, появившихся на свет ранее 30 недели, отставание может быть около 3-4 месяцев.

 

У ранних детей имеются также определенные особенности в функционировании нервной системы. Такой ребенок требует повышенного внимания, поскольку он еще не приспособлен к жизни отдельно от маминого организма. Для недоношенного малыша важно постоянно чувствовать мамино тепло, из-за чего самых маленьких нередко помещают в специальные боксы с оптимальными условиями для дыхания и полноценного развития еще не корректно сформированного организма. Проблемы с адаптацией к окружающему миру – это нередкое явление для недоношенных детей. Помочь малышу освоиться в сложном мире достаточно легко, главное – обеспечить его лаской, вниманием и создать комфортную атмосферу дома. В период до года постарайтесь проводить с крохой как можно больше времени, при этом не ограничивайте его общения с другими детьми, ведь коллектив помогает овладеть многими навыками намного быстрее. При должном уходе, качественном питании и нормальной атмосфере в семье недоношенный малыш будет развиваться правильно и быстро догонит своих сверстников, поэтому постарайтесь обеспечить крохе комфортную и благополучную среду для жизни и развития, тогда все у вас будет хорошо.

 

Правильное развитие недоношенных деток

Чтобы вовремя выявить и распознать отставания определенных качеств и умений у новорожденного до года, нужно знать, как должно проходить развитие недоношенного ребенка по месяцам:

1-3 месяц – малыш впервые улыбается, может фокусировать взгляд на интересующем его предмете. В положении на животе только в это время кроха пробует самостоятельно приподнять и удержать голову.

2-3 месяц – улучшается слух, дети такого возраста прислушиваются к окружающим звукам, поворачиваются на знакомый голос и улыбаются в ответ на попытки заговорить с ними;

3-5 месяц – недоношенный ребенок начинает понемногу гугукать, радуется вашему появлению рядом, активно стремится на ручки и в положении стоя упирается ногами в пол;

4-6 месяц – это период активного развития мелкой моторики, детей сейчас можно завлечь новой игрушкой, которую они ловко захватывают руками. Слух развит настолько, что ребенок с легкостью определяет источник даже слабого звука. Радость от общения малыш проявляет в виде громкого заливистого смеха;

5-7 месяц – особенности данного периода заключаются в развитии конечностей, малыш уверенно стоит с поддержкой, может предпринимать попытки приподниматься в манеже и переворачивается с животика на спинку;

6-8 месяц – дети начинают ползать, могут проявлять интерес к взрослой пище и даже есть с ложки. Проявляются разговорные навыки, в это время родители услышат первые осознанные слоги «ма», «па» и т.д.;

7-10 месяц – недоношенный малыш такого возраста умеет брать игрушки из разных положений, свободно передвигается ползком, понимает, о чем говорят взрослые, и показывает те предметы, которые просят найти;

8-12 месяц – детей до года уже можно научить немного разговаривать, если тренировать этот навык постоянно. Помимо этого сейчас малыш умеет самостоятельно садиться и вставать, длительное время играется игрушками;

9-13 месяц – откликается на свое имя, играет без помощи взрослых, недолго ходит с поддержкой, может сам пройтись вдоль опоры;

10-14 месяц – пытается залезать на высокие стулья и без труда преодолевает небольшие препятствия в виде подушек или мягких пуфов, стоит без помощи, проводит различные манипуляции со сложными игрушками – надевает колечки на палку, собирает кубики в пирамиду и пр.;

12-16 месяц – если до года малыш только ползал, то это время первых самостоятельных шагов. Ребенок понимает значения предметов и знает практически все названия, делает то, что его просят – встает, берет и подает игрушки, показывает, где мама и т.д. Разумеется, это не конечный свод правил, по которому должен развиваться недоношенный ребенок. У каждого малыша имеются свои особенности развития, однако при отставании показателей больше, чем на 1,5-2 месяца от данной таблицы, следует проконсультироваться со специалистом.

[Людмила_82]

У вас новая фотка!!!! )) обаяшка

[bagira119]

У вас новая фотка!!!! )) обаяшка

спасибо, я сама млею, когда он улыбается, не могу тогда ему что-то строго говорить

[bagira119]

А вот и еще один выживший торопыжка!! Здоровья ему и счастья!!!!

 

Давайте поставим класс этому малышу! Новорожденный весом в 500 грамм выжил и идет на поправку,уже весит 1,5 кг! Здоровья желаем малышу!

[bagira119]

И так продолжу радовать постами всех мам торопыжек, чтобы знали все, что мы не одни и всегда можем что-то найти интересное и почитать о наших малявочках!! Продолжим дальше!!!

 

 

 

Сколько тревог, страхов, надежд и бессонных ночей приходится пережить родителям деток, появившихся на свет преждевременно. И все эти переживания, конечно, совершенно небезосновательны. Ведь окончательное формирование и созревание всех органов плода, заканчивается к 39-40 неделе беременности. А детки, родившиеся раньше этого срока – недоношенные. 
Маленький торопыжка (если малыш родился недоношенным) 

Недоношенными, считаются дети, родившиеся с 22 по 37 неделю гестации, с массой тела, меньше 2 500, и ростом, менее 45 сантиметров. Среди недоношенных деток, выделяют совсем маленьких – глубоко-недоношенных детей. Их вес при рождении был менее 1,5 килограмм, и они являются наиболее незрелыми в физиологическом плане. Таких малышей, после рождения помещают в специальные камеры «кувезы», в которых поддерживаются постоянная температура, влажность и концентрация кислорода. Там же малыша кормят и проделывают с ним все необходимые медицинские манипуляции. В этом кувезе, ребёнок как бы «дозревает», и находится он там до тех пор, пока не сможет существовать самостоятельно. Всё, в конечном итоге, зависит от того нас сколько малыш поторопился, или говоря на языке медиков от «степени недоношенности». 

Всего, выделяют 4 степени недоношенности:

I степень. Рост 36-37 сантиметров, вес 2001-2500 грамм. 
II степень. Рост 32-35 сантиметров, вес 1501-2000 грамм. 
III степень. Рост 31-28 сантиметров, вес 1001-1500 грамм. 
IV степень. Рост менее 28 сантиметров, вес менее 1000 грамм.

Соответственно, родителей волнует вопрос, что будет с их малышом? Какие испытания их ждут? Будет ли он отличаться от других деток, и если будет то в чем? Но самые первые мысли и вопросы, которые возникают у родителей, после рождения их маленького торопыжки: как его выходить, как правильно о нем заботиться и дать ему всё необходимое? Ведь он такой крохотный и беззащитный, даже по сравнению с обычными новорожденными малышами.

После того, как малыш может дышать самостоятельно, его переводят из реанимации в детское отделение, где он, наконец-то может видеться с мамой и папой, а также готовиться к жизни вне стен больницы. Родителям, вместе с малышом, в этот период, также приходится пройти через массу испытаний. Во-первых, очень трудно научиться брать таких малышей в руки, до того они крохотные. Во – вторых, кости у них ещё очень мягкие, поэтому, после того, как кроха полежит долго на одном боку, на голове у него образуются вмятины. К такому зрелищу, наверное, никогда не привыкнуть. Про то, что малыша нужно очень быстро переодевать, пока он не замерз (недоношенные детки не могут поддерживать температуру тела и быстро замерзают), смотреть, как в малюсенькую головушку ставят капельницы, и кормят родного кроху через зонд – говорить можно только со сжимающимся сердцем. Но недоношенные детки очень сильные и выносливые. Они с достоинством проходят через все эти испытания, и вскоре нагоняют своё!

Когда малыш может самостоятельно поддерживать температуру тела, его переводят в палату. Где он может находиться вместе с мамочкой. В это время, прекрасно зарекомендовал себя такой метод выхаживания недоношенных деток, как «кенгуру». Голенького малыша, мамочка кладет себе на грудь и ложится с ним под одеяло. Таким образом, ребёнок как бы снова оказывается у мамы в животике. Этот метод помогает малышу не только с физиологической точки зрения, также, он дает возможность восстановить потерянный на время психологический контакт с матерью, прерванный преждевременным рождением. Малыши, чьи мамы пользуются методом «кенгуру», очень быстро прибавляют в весе, и лучше адаптируются к окружающему миру.

Домой ребёнок будет выписан только тогда, когда наберет вес не менее двух килограмм трёхсот грамм, будет хорошо сосать, и удовлетворительно поддерживать температуру тела.

И вот малыш дома!

К его приезду родителям необходимо тщательно подготовится. В квартире не должно быть сквозняков. Установите наиболее благоприятную для малыша температуру воздуха - 22 -25 градусов тепла. Кроме того, нужно позаботиться о поддержании нормальной влажности, особенно, если работает центральное отопление. Сухой воздух, так же как и очень сырой, буквально губителен для такого особенного крохи. Комнату, где находится ребёнок, нужно проветривать каждые 3 часа даже зимой: просто выносите на это время малыша в другую комнату. Очень важно наладить правильный режим дня. От этого во многом зависит успешное физическое и психологическое развитие недоношенного малыша.

Кормление и сон недоношенного ребёнка.

Зависит от степени недоношенности малыша.

Детки, родившиеся с массой тела менее 1800 грамм:

0-3 мес. – такого малыша кормят 7 раз в сутки. У него 4 дневных сна по 2,5 часа каждый.

3-6 мес. – малыш кушает 6 раз в сутки. Днем он спит 3 раза по 2,5 часа.

6.- 12 мес. - пятиразовое питание. 3 дневных сна по 2 часа 15 минут каждый.

Детки, родившиеся с массой тела более 1 800 грамм:

0-2 мес. – кормление 7 раз в сутки. 4 дневных сна по 2 -2,5 часа каждый.

2-5 мес. – кормление 6 раз в сутки. 3 дневных сна по 2 часа.

С 5 месяцев до года – кормление 5 раз в сутки. 3 дневных сна по 1,5 -2 часа.

Купание недоношенного малыша.

Деток, вес которых при рождении был менее 1,8 килограмм, первые 2-3 недели после выписки из больницы, купать вообще не рекомендуется. Если малыш родился с весом более 1,8 килограмм, первую ванну, он может принять на 7 –е сутки после выписки. Но купать кроху нужно очень аккуратно. Температура воды в ванночке должна быть 38 градусов, а температура воздуха в ванной, или в комнате, где купается малыш, не должна опускаться ниже 25 градусов. Первые три месяца водичку лучше кипятить. Рядом с ванночкой, приготовьте воду для ополаскивания, а также, горячую воду, которую можно будет потихонечку добавлять в ванночку, если водичка в ней начнет остывать. Чтобы не пропустит этот момент, желательно, чтобы в ванночке постоянно находился специальный градусник для воды. После купания, малыша нужно укутать в мягонькое теплое полотенца, а потом одеть в приготовленную, тоже теплую одежду. Позаботьтесь о том, чтобы температура воздуха во всей квартире не сильно отличалась от температуры в ванной. Будет неплохо, если вы не будете сразу же выносить ребёнка из теплой парной. Посидите с ним какое-то время в той комнате, где малыш купался, но дверь откройте. Через пару минут, воздух немного остынет, и малыш плавно сможет перейти из одного теплового режима в другой.

Прогулки с недоношенным малышом.

Для недоношенных деток прогулки опасны в первую очередь резкой сменой температуры окружающей среды.

Если ребёнок родился с весом более 1, 8 килограмм, на прогулку его можно выносить уже через две недели после рождения, только при условии, что температура воздуха на улице, будет не менее 25 градусов. Первая прогулка длится всего 10 -15 минут, в дальнейшем, продолжительность прогулки можно постепенно увеличивать до полутора часов.

Самое главное, что хочется посоветовать родителям этих особенных деток, быть терпеливыми, не отступать от рекомендаций врачей, и главное, верить. При правильно организованной графике и при соблюдении всех рекомендаций, большинство детишек, которые родились с весом более 1800 грамм, к году, а иногда даже раньше догоняют своих сверстников по всем параметрам. Глубоко – недоношенные детки, все которых при рождении был около килограмма, по данным специальных исследований, догоняли сверстников по всем показателям уже к трём – пяти годам!

[bagira119]

А вот и помощь государства, а точнее волонтеров 

 

Социальный проект «Торопыжки» под патронажем «Фонда волонтеров Украины»

 

Нет ничего дороже и важнее здоровья и благополучия наших деток…

Но не все знают, что существуют уникальные малыши- «малыши-торопыжки». Это не название детского забега или соревнования, так называют своих карапузов мамы недоношенных детей. Недоношенный ребенок - это не оскорбление и не приговор. Это ребенок, рожденный раньше положенного срока и требующий к себе особого внимания и заботы.

Ежегодно на планете около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, другими словами, в среднем это каждый 10-й ребенок из рождающихся. Более одного миллиона из этих детей умирают вскоре после рождения, а многие страдают от различных видов заболеваний.

В мире уже давно ведется борьба за недоношенных детей. Разрабатываются новые технологии и приспособления, облегчающие условия выхаживания и ухода. Благодаря этому растут показатели выживаемости таких малышей.

Но во всем есть свое «Но»!

В Украине уже открыто 20 перинатальных центров и много перинатальных отделений в роддомах - это центры выхаживания недоношенных детей. Они все функционируют, спасают маленьких торопыжек, дают надежду родителям и помогают семьям обрести смысл жизни. Большой огласки и популярности обрела профессия «Врач-неонатолог».

Родители, от нехватки информации, столкнувшись с угрозой преждевременных родов и рождением недоношенного малыша, готовы «лезть на стену». Довольно часто, родители торопыжек слышат от врачей «Этот малыш будет очень болен…» или «Он будет калекой на всю жизнь…» и оставляют свое сокровище на произвол судьбы… И этих родителей почти можно понять… Борьба за жизнь такого ребенка- это именно бой, и он не передаваемо сложен, а награда за этот бой неоценима…. Но мы с несокрушимой уверенностью можем сказать, что в борьбе за жизнь - главное вера и любовь…. Все возможно и нет ничего более сильного и способного бороться - чем сердца родителей…И пример этому - счастливые семьи, выходившие недоношенного ребенка.

Недоношенный ребёнок — ребёнок, родившийся на раннем сроке беременности.

Недоношенный ребёнок требует пристального внимания, так как в процессе его выхаживания нередко возникает ряд проблем. Прежде всего это относится к детям, родившимся с массой тела 1500 г и меньше «глубоко недоношенные» (с очень низкой массой тела) и, особенно - менее 1000 г «экстремально недоношенные» (с экстремально низкой массой тела).

Мы не можем повлиять на рождаемость недоношенных детей, но мы можем помочь сократить смертность среди таких детей, научив родителей правильно ухаживать и не боятся заботиться о них, упредив развитие хронических заболеваний (в следствии недоношенности), и главное - не отказываться от малышей-торопыжек! Пройдет время, и эти детки ни чем не будут отличаться от своих сверстников, а даже будут сильнее, шустрее и смышленее. Забота о торопыжках, старание родителей и правильное наблюдение у специалистов в первые годы жизни – дает малышам огромный шанс быть здоровыми и очень талантливыми. Не зря же основная масса знаменитостей родились именно недоношенными: Марк Твен, Альберт Эйнштейн, Анна Павлова, Дарвин, Вольтер, Руссо, Гете, Байрон, Менделеев, Шиллер, Антонио Вивальди, Наполеон, Ньютон, король Людовик, Уинстон Черчилль, Суворов, Чапаев, Стиви Уандер. Огромное количество выдающихся людей были торопыжками и добились невероятных успехов, несмотря на их сложный жизненный старт. Может быть, именно раннее рождение и сделало их целеустремленными, жаждущими полноты жизни и впечатлений! Ведь никто так не борется за свою жизнь, как эти малыши. И эта целеустремленность, жажда жизни обязательно им поможет в будущем стать гениальными актерами, музыкантами, писателями, изобретателями или учеными.

Мы создали этот проект, чтоб рассказать о детках-торопыжках, о силе родительской любви и о возможности помочь таким маленьким «комочкам счастья» делать первые уверенные шажки к здоровому будущему! 

Відредаговано bagira119, 20 квітень 2015 - 08:29.

[bagira119]

Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья

 

 

Недоношенных малышей рождается все больше — уже второй год в нашей стране врачи выхаживают детей весом менее килограмма, для этого существует специальное оборудование и современные методы. А что может сделать мама для своего ребенка, родившегося раньше срока? Конечно, сохранить для него грудное молоко — лучшее средство для здоровья и развития. О том, как начать кормить грудью недоношенного ребенка, рассказывает консультант по грудному вскармливанию.

Недоношенный малыш — это ребенок, родившийся на сроке менее 37 полных недель беременности. В зависимости от срока и массы тела различают 4 степени недоношенности, начиная с 29 недель (и менее) до 35-37 недель. Возраст малыша не всегда совпадает со степенью его зрелости и стандартной массой тела для данного возраста.

Причин преждевременных родов множество — это и болезни матери, и патологии малыша. Естественно, среда, в которую попадает ребенок, родившийся раньше срока, очень сильно отличается от условий внутриутробной жизни. Тем не менее, ему приходится выживать, расти, дозревать в этой далеко не идеальной ситуации.

Перед врачами сразу встает множество задач. Необходимо поддерживать оптимальный для малыша тепловой режим и влажность воздуха — новорожденный быстро теряет энергию, система теплорегуляции еще не совершенна. Часто у недоношенных детей возникают проблемы с дыханием — дыхательная недостаточность, внезапные остановки дыхания, заболевания легких. Распространенной сердечной проблемой у недоношенных детей является открытый артериальный проток — одна из разновидностей порока сердца. Сосуды головного мозга очень тонки — легко может возникнуть кровоизлияние в мозг с тяжелыми последствиями. Обязательно нужно следить за уровнем глюкозы в крови: он может быстро упасть, вызвав тяжелое состояние новорожденного, вплоть до гипогликемической комы.

Конечно, для роста и развития малыш должен получать необходимое количество всех питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов. Если раньше все питание поступало через пуповину, непосредственно из крови мамы, теперь ему приходится переходить на внешние источники.

Перед врачами и мамой встает два основных вопроса: как кормить и чем кормить?

Как кормить

Тут все зависит от степени недоношенности и массы тела малыша. Деток до 31 недели обычно кормят внутривенно. Следующий этап — зондовое кормление. Эти этапы необходимы, поскольку малыши крайне слабы, они не в состоянии удержать грудь во рту, у них могут отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы. Постепенно это кормление совмещается и замещается кормлением из чашки, пипетки, ложки или специальной системы дополнительного вскармливания, тоненькая трубочка которой крепится к пальцу или непосредственно к груди.

Американские педиатры описывают этот переход от зондового кормления к грудному вскармливанию в виде маленьких шагов-этапов.

Контакт кожа-к-коже.

Это самый первый шаг, который нужно сделать как можно раньше, как только состояние ребенка станет стабильным.

Все более популярным как на Западе, так и у нас становится метод кенгуру — способ выхаживания недоношенных малышей, при котором они как можно больше находятся в непосредственном контакте с мамой — кожа-к-коже. Переоценить значение этого метода невозможно — тут важен не только психологический аспект. У детей, которых выхаживают с помощью данной методики, более стабильное дыхание и температура тела, меньше риск возникновения внутрибольничных инфекций, уж не говоря об огромной пользе для становления лактации и нормального грудного вскармливания в дальнейшем.

Ротик/носик малыша рядом с соском. Малыш спит у мамы на груди.

Мама сцеживает несколько капель молозива или молока в ротик малышу. Малыш открывает ротик, облизывает сосок.
Малыш открывает ротик, держит сосок во рту, может присосаться и сделать пару глотков. Поскольку ребенок очень слаб и легко теряет сосок, мама должна использовать специальные позиции — из-под мышки и перекрестная колыбелька (малыш лежит на руке, противоположной предлагаемой груди). Недоношенные детки испытывают трудности с глотанием, часто захлебываются, поэтому маме желательно отклониться назад, чтобы уменьшить поток молока. Также используется специальное положение руки — рука дансер («рука танцора»), при котором мама пальцами одновременно поддерживает подбородочек малыша, его щечку и грудь.

Малыш просыпается и бодрствует некоторое время. Он активно ищет грудь, тащит кулачки в рот, подает сигналы, что он готов сосать.

Достаточно активен, чтобы начать сосать по-настоящему. Может присосаться и сделать пару сосательных движений, а иногда готов к целой серии из 5-7 сосательных движений. После этого обычно отрывается от груди и отдыхает.

Удерживает сосок в ротике. Сосет и глотает. Кормление может продолжаться 5-10 минут и дольше. Малыш часто останавливается и отдыхает, однако продолжает удерживать сосок во рту. Глаза могут быть закрыты или открыты. Слышны тихие звуки глотания. Некоторые специалисты, как временную меру, предлагают использовать в таких случаях накладки на соски, помогающие малышу дольше удерживать сосок в ротике. Однако не нужно забывать, что в дальнейшем это может затруднить налаживание грудного вскармливания, поэтому подобный способ может использоваться только очень ограниченное время, пока малыш не сможет удерживать сосок самостоятельно.

Малыш получает большую часть питания из груди. Для принятия решения об объеме докорма нужно обязательно следить за его весом и мочеиспусканиями.

Кормление по требованию, в том числе и по требованию мамы, если малыш спит долго и пропускает кормление. Особенностью кормления маловесных и недоношенных малышей является то, что для хороших прибавок и получения достаточного количества молока малыш должен сосать достаточно часто — не реже 1 раза в час — и подолгу, с частыми перерывами на отдых.

Нормальное полноценное частое кормление по требованию. Обычно этот этап наступает, когда малыш приближается к возрасту, соответствующему 40 неделям беременности.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует избегать кормления из бутылочки в процессе перехода от зондового кормления к грудному. Это провоцирует путаницу сосков и затрудняет переход к нормальному грудному вскармливанию в дальнейшем.

Чем кормить

В принципе, в этом вопросе нет расхождения во мнениях. Ничего лучше грудного молока для малышей еще не придумано. Молоко матери ребенка, родившегося преждевременно, отличается по составу, в нем больше белка и защитных факторов. Оно идеально подходит недоношенному малышу, поэтому, даже если мама разлучена с ребенком, ей нужно как можно раньше начать регулярные (приблизительно раз в 3 часа) сцеживания, необходимые для поддержания лактации и обеспечения ребенка необходимым питанием.

В больницах имеются клинические молокоотсосы, предназначенные как раз для частых и длительных сцеживаний. Нужно отметить, что поскольку риск инфекций у недоношенных малышей гораздо выше, правила хранения грудного молока несколько отличаются от стандартных. И, конечно же, лучше всего, если малыш будет получать только молоко, сцеженное непосредственно перед употреблением.

К сожалению, во многих больницах, врачи не особенно поддерживают кормление грудным молоком недоношенных малышей, к тому же у них нет специальных условий для хранения грудного молока. Однако сейчас все больше и больше врачей понимают важность грудного вскармливания для новорожденного, и уж тем более для недоношенного! Поэтому есть надежда, что в будущем мамы получат необходимую поддержку со стороны медперсонала и не будут сталкиваться с недоброжелательностью и отказами врачей, если мама хочет и готова обеспечивать малыша своим молоком.

Для того чтобы наладить полноценное грудное вскармливание недоношенного ребенка, приходится преодолеть множество трудностей, проявить настоящее мужество, терпение и упорство. Но это действительно стоит того — лучшего для малыша просто невозможно придумать!

Поговорим о причинах, которые могут вызывать преждевременные роды:

 

Маленькие торопыжки

Узнав о своей беременности, будущая мама сразу же подсчитывает и дату предстоящих родов. И движет ею, естественно, не просто интерес, а стремление сделать все возможное, чтобы малыш появился на свет в положенный срок, то есть не ранее 38-й недели, когда он уже полностью готов к жизни вне маминого животика.

 

Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время интенсивная и реанимационная помощь оказывается новорожденным весом от 500 г, а преждевременными считаются роды, произошедшие с 22-й по 37-ю неделю беременности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основные причины преждевременных родов
Физиологические причины — это осложнения настоящей беременности и акушерско-гинекологическая патология в анамнезе женщины:
• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — неполноценность мышечного слоя шейки матки, который при нормально протекающей беременности играет роль своеобразного сфинктера. ИЦН бывает врожденной (очень редко) и приобретенной, возникающей из-за травмы перешейка и шейки матки при абортах, глубоких разрывов шейки матки в предыдущих родах, расширения цервикального канала при диагностических манипуляциях в полости матки. 
• Генитальные инфекции. В идеале еще до зачатия нужно обследоваться на наличие инфекционных заболеваний, особенно протекающих бессимптомно (носительство хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, токсоплазменной инфекции, вируса простого герпеса, цитомегаловируса). Посетить врача обязательно следует женщинам, имеющим в анамнезе хронические и острые воспаления придатков матки и эндометрия (слизистой оболочки тела матки) и внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания).
• Многоплодная беременность, многоводие, крупный плод — состояния, приводящие к перерастяжению матки и способствующие преждевременному изгнанию плода. 
• Пороки развития матки, провоцирующие преждевременные роды в силу анатомической и функциональной несостоятельности органа.
• Преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты, гестоз, антифосфолипидный синдром и другие акушерские проблемы в большом проценте случаев приводят к родам раньше срока.
Патологические причины — это экстрагенитальная (не акушерско-гинекологическая) патология будущей мамы. Лидирующие позиции в этой группе занимают: эндокринопатии — нарушения функции желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза), острые инфекции, болезни почек, сердечно-сосудистые заболевания.
Помимо непосредственных причин преждевременных родов, существуют факторы, способствующие их возникновению:
• низкий социально-экономический уровень жизни; 
• острая либо хроническая стрессовая ситуация на работе или дома; 
• тяжелый физический труд; 
• плохое питание; 
• слишком молодой или, наоборот, пожилой возраст; 
• любое острое инфекционное заболевание (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, особенно с повышением температуры тела и др.)

 

Особенности преждевременных родов
Известно, что 5,7% преждевременных родов приходится на срок 22–27 недель. Обусловлены они ИЦН, инфицированием плодных оболочек и их преждевременным разрывом. Легкие плода не достигают еще необходимой зрелости, что не позволяет в достаточной степени обеспечить дыхательную функцию новорожденного. Добиться ускорения созревания легких с помощью лекарственных средств удается только в специализированных детских реанимационных отделениях. 
При преждевременных родах на 28–33-й неделе легкие плода также еще не являются достаточно зрелыми, однако лекарства ускоряют их созревание. Соответственно, и исход родов для новорожденного оказывается более благоприятным. Наибольший процент преждевременных родов (55,3%) приходится на срок 34–37 недель, и заканчиваются они в основном удачно.

 

Виды преждевременных родов
По клиническим проявлениям преждевременные роды бывают угрожающие и начавшиеся. Угрожающие характеризуются болями внизу живота или в пояснице. При осмотре выявляется повышенный тонус и возбудимость матки, однако изменения со стороны шейки минимальны. При начавшихся родах боли усиливаются, приобретая схваткообразный характер. При влагалищном исследовании обнаруживается укороченная шейка матки.
В ряде случаев роды начинаются с излития околоплодных вод. Время между разрывом плодных оболочек и появлением схваток называется латентным периодом, а период между разрывом плодных оболочек и рождением плода — безводным промежутком.

 

Неотложная помощь при преждевременных родах
По возможности в стационаре стараются сохранить беременность, поскольку каждый день, проведенный в утробе матери, повышает шансы ребенка на выживание.
При преждевременном начале схваток в первую очередь назначают токолитические, снижающие тонус матки, препараты. Эти лекарства принимают, как правило, до 37 недель беременности. Женщина обязательно должна соблюдать постельный режим в условиях стационара. В питании следует избегать раздражающей, острой, жирной, трудноперевариваемой пищи.
На втором этапе лечения пытаются устранить причину преждевременных родов. При выявлении инфекции назначают антибактериальные препараты, седативную терапию. При ИЦН на сроке до 28 недель беременности на шейку матки накладывают швы или во влагалище вводят специальное поддерживающее кольцо Гольджи, удерживающее предлежащую часть плода и не позволяющее ей давить на шейку.
При угрозе преждевременных родов на сроке 28–35 недель важным является и профилактика дыхательных нарушений (респираторного дистресс-синдрома) у новорожденных путем назначения беременной глюкокортикоидных препаратов. 
Сложнее, если преждевременное излитие околоплодных вод произошло до 34 недель. Если удалось подавить родовую деятельность, состояние женщины и плода нормальное, нет повышения температуры тела и воспалительных изменений в крови, возможно продолжение беременности с обязательным назначением антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений. На сроке более 34 недель при излитии вод беременность не сохраняют, а мягко и бережно проводят роды.
Бывают ситуации, когда преждевременные роды происходят не самопроизвольно, а являются вынужденной мерой для спасения жизни матери и (или) ребенка. Это происходит при тяжелых формах гестоза, тяжелых хронических заболеваниях внутренних органов, внутриутробном страдании плода.
Течение преждевременных родов мало чем отличается от своевременных. Как правило, первые менее продолжительны из-за более быстрого раскрытия шейки матки. В основном это связано с тем, что в подобных ситуациях чаще имеет место ИЦН, а при малой массе ребенка для его рождения не требуется высокой маточной активности и интенсивности схваток.

Конечно, роды раньше срока — испытание и для женщины, и для малыша, и для врачей. Однако современная медицина способна творить чудеса. Если не удалось предотвратить преждевременные роды, следует довериться профессионализму неонатологов, которые помогут малышу адаптироваться к нашему миру.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кстати на счет торопыжек: 

 

 

 

 

 

 

 

- вот таким Робик был еще в реанимации, но уже после того, как прибыл в ЦРД областной детской больницы!! Это последний день в реанимации 30.12.2014.  У него вес точно не помню, где-то в записях около 2000 г. 

 

и вот такой, как он сейчас :

 

- это

 

 

мы вчера фотографировались!))) Мама пыталась еще раз  сбить с малыша улыбку, после той, что на аватарке, но увы не вышло!((( а здесь он 19.04.2015 г.  Здесь у него около 5400-5600 г и рост 58 см.Может немного рост больше, так как и взвешивались и измеряли рост в начале апреля.

Відредаговано bagira119, 20 квітень 2015 - 08:49.

[bagira119]

Как проходит развитие недоношенного ребенка

 

Развитие недоношенного ребенка по месяцам отличается от развития малышей, родившихся в положенный срок. Ведь им, чтобы догнать своих сверстников, нужно все делать быстрее. Помощь медперсонала и врачей, безусловно, необходима на начальном этапе до года, но больше всего ребенку требуется мамина любовь, забота и полная отдача. Тогда даже самый сложный период малыш переживет без неприятных последствий.

Родившиеся с 21-й по 36-ю неделю недоношенные дети имеют вес до 2,5 кг, а рост до 45 см. Поэтому они должны набирать вес более активными темпами. Ниже в таблице приведены данные о правильном изменении роста и веса по месяцам до года.

 Развитие недоношенного ребенка по месяцам показывает некоторые несоответствия с обычными детьми, но это не должно сказываться на восприятии родителями своего ребенка как ущербного или больного. Больше питания, больше заботы – и вы не заметите, как малыш догонит, а может, и перегонит других деток.

Так чем же отличается каждый месяц для таких малышей?

 

1 месяц

 

В первый месяц жизни новорожденный ребенок может не проявлять активности, быть малоподвижным и иметь слабый мышечный тонус. Набор веса происходит медленно и может только компенсировать потерю веса при рождении. При отсутствии сосательно-глотательного рефлекса питание ребенка происходит при помощи зонда, который переправляет мамино молоко прямо в желудок. А если к тому же малыш еще не умеет самостоятельно дышать, то ему проводится искусственную вентиляцию легких. Все это сложное время мама всегда должна находиться рядом, поддерживать с крохой тесный контакт, постоянно с ним разговаривать. К концу месяца увеличение массы тела наконец-то начинает набирать обороты.

 

2 месяца

 

На втором месяце развития ребенок по-прежнему отличается повышенной утомляемостью и слабостью. Его питание должно быть максимально усиленным, поэтому маме придется сцеживать молоко, чтобы докармливать им малыша столько раз, сколько он потребует. Увеличение роста и веса происходит довольно стремительно, превышая нормы для обычных малышей. Любые необычные проявления в поведении ребенка необходимо обсуждать с врачом и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций. Среди физических достижений малыша за этот месяц можно отметить умение поднимать головку.

 

 

3 месяца

 

Наконец-то на третьем месяце нормализовался и вступил в активную фазу процесс набора веса: по сравнению с весом при рождении он удваивается.

Для недоношенного ребенка очень важным является температурный режим. Так как
иммунитет крохи слаб и его терморегуляция несовершенна, то любые колебания температуры окружающей среды могут привести к простудным заболеваниям, которые у таких деток могут протекать в сложной форме. В помещении, где находится ребенок, должна поддерживаться температура на уровне 22–24 °С. Поэтому дополнительные кофточка и носочки малышу совсем не будут лишними.

Не давайте ребенку залеживаться, поворачивайте его с боку на бок, поглаживайте, создавая эффект легкого массажа.

Уже становятся очевидными реакции малыша на свет и звук. Но основным его времяпрепровождением по-прежнему остается сон.

 

4 месяца

 

В развитии новорожденного заметен ощутимый прогресс: он может поднимать и некоторое время сам держать голову, издавать звуки, похожие на гуление, сосредотачивать взгляд на контрастных предметах. Прогулки с ребенком на свежем воздухе, купание, массаж, зарядка являются обязательными в режиме дня недоношенного малыша. Тонус мышц начинает повышаться, из-за чего могут возникнуть проблемы с укладыванием ребенка спать, он может часто просыпаться.

 

5 месяцев

 

И вот на пятом месяце мама дождалась первой улыбки своего карапуза!
Несколько повышенный тонус конечностей придает движениям ребенка немного судорожный характер. Малыш уже может держать в ручке небольшую погремушку. Наступает период усиленного психологического развития. Ребенок без труда определяет нахождение источника звука и поворачивает к нему голову.

В пять месяцев можно пробовать вводить в рацион питания грудничка первый прикорм – кашу, так как она содержит больше калорий, чем остальные виды прикорма.

 

6 месяцев

 

В полгода недоношенный малыш по развитию стремительно догоняет сверстников. Он играет с игрушками, знает своих близких и их голоса, постоянно лепечет и издает разные звуки, может смеяться. При поддержке под мышки упирается ножками в твердую поверхность и, отталкиваясь, делает пружинящие движения. Некоторые дети уже могут переворачиваться со спины на животик. Вес ребенка утраивается по сравнению с весом при рождении.

 

7 месяцев

 

В 7 месяцев ребенок может свободно переворачиваться со спины на живот, брать в руки игрушки, немного подползая к ним, может кушать из ложечки и с удовольствием общается со взрослыми. Многообразие звуков в его «речи» находится на уровне доношенных детей.

 

8 месяцев

Восьмимесячный кроха уже достаточно хорошо контролирует свое тело для того, чтобы делать осознанные движения: переворачиваться, пытаться садиться, раскачиваться, стоя на четвереньках, даже ползать. В психологическом развитии стоит отметить понимание обращенной к ребенку речи, он может находить названный предмет. Родителям стоит больше внимания уделять общению с малышом – разговорам, стишкам и песенкам. В этом возрасте ребенок активно впитывает информацию.

 

9 месяцев

 

В 9 месяцев мышцы малыша довольно крепки, чтобы сидеть самому, а также придерживаясь за ограждение. Он пытается подниматься на ножки и садиться обратно в кроватке или манеже. Самостоятельность малыша требует неусыпного родительского внимания, помощи в освоении техники вставания. Ребенок во время бодрствования уже может сам заниматься игрушками, выполнять некоторые простые просьбы: здороваться – давать руку, прощаться – махать. Малыш пытается произносить короткие слова или их первые слоги, может воспроизводить речь взрослых интонационно.

 

10 месяцев

 

Попытки самостоятельного вставания наконец увенчались успехом: ребенок в 10 месяцев уверенно стоит и даже передвигается вдоль ограждения, держась за него руками. Может длительное время удерживать взгляд на движущемся предмете. Среди игрушек особый интерес могут вызвать мячики, вкладыши, матрешки. Ребенок знает свое имя и с интересом прислушивается ко всем окружающим его звукам. Родителям необходимо в этот период сконцентрировать свое внимание на обучении крохи новым словам.

 

11 месяцев

 

В 11 месяцев малыш может сделать первые самостоятельные шаги, быстро передвигается ползком, садится и встает по своему желанию. С удовольствием осваивает пирамидки, кубики и другие логические игрушки, играет машинками и каталками. В речи малыша присутствуют свои обозначения названий предметов и животных. Он может по просьбе взрослого приносить названную игрушку, выполнять привычные для него бытовые действия.

 

12 месяцев

 

В год недоношенный ребенок практически ничем не отличается от детей, родившихся в срок, как по физическим параметрам и умениям, так и по психоэмоциональному развитию. Некоторая нескоординированность и резкость движений может сохраняться еще некоторое время, но в целом малыш подвижен, активен и любопытен.

Увы, не всегда в жизни все получается так, как запланировано. Иногда даже нормально протекающая беременность может закончиться родами раньше срока. Но недоношенный ребенок не обязательно будет иметь проблемы со здоровьем. Просто ему, обделенному полноценным внутриутробным развитием, теперь необходимо повышенное мамино и папино внимание, чтобы почувствовать себя самым любимым и желанным ребенком на свете.

Відредаговано bagira119, 20 квітень 2015 - 18:05.

[bagira119]

Развитие недоношенных детей по месяцам

 

Чтобы ребенок был готов к самостоятельной жизнедеятельности вне маминого животика, к моменту рождения у него должны "созреть" все системы органов. Но нередко случается так, что ребенок появляется на свет чуть раньше времени, и тогда его организм, не совсем подготовленный к "внешней" жизни, требует к себе особенного внимания.
 

Критерии и причины недоношенности

Недоношенные дети рождаются в период между 28 и 37 гестационными неделями, при этом их вес колеблется в диапазоне от 1 до 2,5 кг, с ростом - от 35 до 46 см. Это критерии ВОЗ, которыми руководствуется в данном вопросе весь мир.

К причинам преждевременных родов следует отнести социально-демографические факторы риска: ранний возраст мамы, социальное неблагополучие семьи, а также медицинские: хронические заболевания беременной женщины, перенесенные в анамнезе аборты, многоплодная беременность. 

Немаловажную роль в сроке наступлении родов играют и условия труда беременной женщины, ее психическое состояние, возможные травмы и вредные привычки. 
 

Внешний вид ребенка, который родился раньше срока

Как выглядят недоношенные дети? Фото таких малышей, конечно, можно найти в интернете, и на них отчетливо видно, что дети, рожденные раньше срока, внешне значительно отличаются от своих вовремя появившихся на свет сверстников. При этом степень недоношенности здесь тоже играет роль: недоношенный ребенок 35 недель будет отличаться от малыша, который рожден на 24 неделе, однако у них есть общие признаки:

- в зависимости от степени доношенности подкожно-жировая клетчатка может отсутствовать или быть слабо выраженной;

- голова ребенка непропорционально велика, при этом мозговая часть черепа визуально значительно преобладает над лицевой;

- кожа такого ребенка незрелая: красная, с морщинками, часто покрыта пушком;

- размеры родничков значительно больше, чем у доношенных детей;

- хрящи ушных раковин мягкие, а ногти еще не успели дорасти до краев фаланг пальцев;

- состояние наружных половых органов также значительно отличается: у мальчиков яички еще не опущены в мошонку, а у девочек наблюдается несмыкание половой щели;

- пупок у таких детей расположен внизу живота, а пуповина при этом отпадает не на 5 день, как у доношенных, а только на седьмой-десятый.
 

Недоношенные дети: развитие

Функциональная незрелость большинства органов и систем недоношенного малыша обуславливает особенности его развития. Но это не означает, что физиологические показатели недоношенного ребенка все время будут отставать. Часто, недоношенные малыши растут несколько быстрее, чем доношенные дети, но эта тенденция наблюдается только у детей с І и ІІ степенями недоношенности. 

Как правило, глубоко недоношенным детям, чрезвычайно трудно набирать вес, так как потеря массы после рождения не может быть эффективно компенсирована ввиду значительной незрелости ферментной системы - такие дети не могут эффективно усваивать питательные вещества.

Считается, что недоношенные дети должны увеличить свой вес в 2 раза к третьему месяцу, а к шестому - утроить его. К году вес такого ребенка может в 4-8 раз превышать массу тела во время рождения, и при этом чем меньше был ребенок, тем большим будет прирост его веса. Конечно, недоношенному малышу будет очень сложно догнать своего доношенного сверстника, если тот родился, например с весом 3,5 кг. 

Специалисты утверждают, что вес недоношенных и доношенных детей, родившихся в одно время, выравнивается к возрасту 7 лет или даже до 12 при глубокой степени недоношенности.
 

Психо-моторное развитие недоношенного ребенка по месяцам

Учитывая факт, что недоношенный ребенок родился с недостаточно зрелой нервной системой, ему придется наверстать недостающее время, и поэтому он будет позже осваивать все навыки, однако их последовательность ничем не будет отличаться от этапов развития ребенка, рожденного в срок. При этом родителям важно понимать, что уход за недоношенными детьми должен быть особенным, чтобы учесть все потребности такого малыша.

В первый месяц своей жизни недоношенные дети чрезвычайно плохо набирают в весе. Это связано с неготовностью желудочно-кишечного тракта, а у некоторых - с отсутствием сосательного рефлекса. Таких деток кормят с помощью зонда, пока они не смогут питаться самостоятельно. 

При глубокой степени недоношенности часто новорожденным необходима дополнительная помощь в виде аппарата искусственного дыхания, так как их легкие к моменту рождения еще не готовы поддерживать функцию дыхания. В это время для малыша чрезвычайно важным является присутствие матери: если даже совместное пребывание пока не возможно, мама может находиться рядом возле кювеза, чтобы малыш мог слышать и видеть ее в периоды бодрствования.

На втором месяце ребенок начинает набирать в весе. Однако во время кормления такие дети очень устают. Очень важно, чтобы в этот период ребенку было достаточно грудного молока. Голову такому ребенку еще трудно поднимать, в отличие от доношенных ровесников.

На третьем месяце масса тела недоношенного ребенка должна увеличиться в три раза. У него все еще не развита терморегуляция, поэтому ребенка нужно достаточно тепло одевать и поддерживать в его комнате температуру не ниже 24°С. В три месяца недоношенный ребенок еще не улыбается. В этот период ребенок еще очень много спит, поэтому важно создать для него все условия, обеспечивающие хороший отдых.

В четыре месяца недоношенный ребенок уже начинает держать голову. К этому времени он произносит первые звуки и учится фиксировать взгляд. Врачи рекомендуют начинать в этом возрасте массаж, проводить водные процедуры и делать воздушные ванны.

Улыбаться недоношенные дети начинают ближе к пятому месяцу. В этот период они даже пытаются хватать игрушки.

Недоношенные дети 6 месяцев весят в 2 или даже 2,5 раза больше, чем при рождении. Они уже умеют поворачивать голову, реагировать на звук и играть с игрушками. Некоторые малыши даже способны различать "чужих" и "своих" взрослых. 6 месяцев - это именно тот срок, когда недоношенные дети по своему психо-эмоциональному развитию начинают приближаться к доношенным. При чем скорость этого "сближения" напрямую зависит от усилий мамы и папы, которые должны всячески развивать своего ребенка.

В семь месяцев малыш уже может перевернуться без посторонней помощи с живота на спину, а в восемь - и наоборот - со спинки на живот. Уже в этом возрасте ребенок гулит, кушает с ложки и даже готовится к ползанию, раскачиваясь на четвереньках.

На девятом месяце ребенок начинает учиться стоять с опорой, а во время кормления интересуется едой, пытается взять кусочки из маминой тарелки.

В 10 месяцев недоношенный ребенок произносит различные звуки, может подняться и постоять с поддержкой, активно играет и наблюдает за звучащими или двигающимися предметами.

По достижению 11 месячного возраста малыш активно реагирует на свое имя, учится ползать, а к году по своему развитию уже почти не отличается от своих доношенных сверстников. Однако родителям торопить ребенка не стоит: если он пойдет чуть позже, чем остальные дети, ничего страшного в этом нет - просто нужно дождаться, пока он сам будет готов к своим первым шагам.

Часто молодые родители сомневаются и не уверены, правильно ли развивается их малыш. В таких ситуациях многие прибегают к помощи интернет-общения на тему "Недоношенные дети". Форум в таком случае - не самый лучший советчик. Все дети индивидуальны и развиваются по-своему - лучше всего обратиться с вопросом к хорошему педиатру, который сможет дать профессиональный совет в каждом конкретном случае.
 

Одежда для недоношенных детей

Ребенок, родившийся раньше времени, часто имеет не выраженный подкожно-жировой слой, а потому он нуждается в теплой одежде, которая будет эффективно сохранять тепло его тела. Кроме этого одежда, предназначенная, для недоношенных деток, должна отвечать целому ряду требований:

- изготовлена исключительно из натуральных тканей;

- все швы должны быть только снаружи, к телу малыша не должны прикасаться ни кнопки, ни пуговицы ;

- желательно, чтобы в области стоп в ползунках были специальные утепляющие прокладки (например, из верблюжьей шерсти) - они не только дополнительно согревают ребенка, но и обеспечивают массаж рефлексогенных зон на стопах ребенка;

- недопустимо надевать недоношенным детям одежду через голову.

Сегодня большинство производителей детской одежды соблюдают эти нормы, а потому найти такие модели не представляет особенного труда - важно только обратиться именно в специализированный магазин с широким выбором детской одежды.

Конечно, за недоношенным ребенком нужен специальный уход. Однако родителям лучше не волноваться: с одной стороны современная медицина позволяет эффективно выхаживать деток, которые родились значительно раньше положенного срока, а с другой - малышу как никогда нужна помощь и уверенность родителей, чтобы справиться с первыми сложностями в этом мире.

Відредаговано bagira119, 20 квітень 2015 - 18:11.

[bagira119]

Недоношенные дети – особенности развития

 

Время внутриутробного развития плода рассчитано природой очень точно: 280 

дней, или 40 недель. Но ребенок, родившийся на 39-й или 38-й неделе беременности по массе тела и общему состоянию обычно не отличается существенно от детей, родившихся в положенный срок: то ли таковы были его индивидуальные темпы развития, то ли - и это более вероятно - срок начала беременности был установлен неточно.


Недоношенными считают детей, родившихся на 29-37-й неделях беременности и имеющих массу тела менее 2500 граммов и рост менее 45 сантиметров. У такого малыша обязательно есть признаки незрелости. Они выражены тем сильнее, чем меньше - масса тела и больше срок недонашивания.

У здорового доношенного ребенка с первым криком легкие хорошо расправляются и остаются в расправленном состоянии. У недоношенного они расправляются с трудом или, расправившись, снова спадаются. Дыхание у него неглубокое, поверхностное, не способное доставить организму достаточно кислорода. К тому же краевые отделы легких плохо вентилируются, а это предрасполагает к развитию дыхательных расстройств и пневмонии.

Не хватает у недоношенного ребенка и ферментов, способствующих перевариванию пищи. Развитие всего желудочно-кишечного тракта еще не завершено, поступление пищи из пищевода в желудок и из желудка в кишечник регулируется плохо. Поэтому съеденное ребенком молоко может вылиться изо рта или выплеснуться, подобно рвоте, даже при легком надавливании на живот.

Пупочное кольцо у недоношенных обычно расширено, у них часто образуются пупочные грыжи, заметно и расхождение прямых мышц живота.

В первые 1-1,5 месяца недоношенные дети сонливы, вялы, мало подвижны, быстро утомляются. У них часто, особенно при крике, появляется синева вокруг рта, а вся кожа имеет мраморный рисунок, усиливающийся в момент охлаждения.

Примерно со 2-го месяца жизни ребенок становится активнее, но при этом в большинстве случаев усиливается напряжение мышц ног и рук. Пальчики почти всегда крепко сжаты в кулак и распрямляются с трудом, большой палец не отводится. И, если специально не заниматься с малышом, это может сохраняться долго.

Незрелость нервной системы сказывается в поведении: недоношенный ребенок может то спать подолгу, то часами не спать и много плакать; он вздрагивает, реагирует судорожными движениями и резким криком на включение яркого света, стук, громкий разговор.

В первые месяцы жизни у недоношенных детей устойчивость против заболеваний минимальна: они предрасположены к кишечным и респираторным инфекциям, отиту.
Но, перечислив эти (и еще далеко не все!) «отягчающие обстоятельства», все же закончим краткое описание особенностей недоношенного ребенка на мажорной ноте: сейчас благодаря успехам клинической медицины и медицинской техники удается сохранять жизнь даже детям, родившимся в состоянии глубокой недоношенности, с массой тела менее килограмма. Сразу же после рождения их помещают в специализированные отделения детских больниц и выписывают домой только тогда, когда масса их тела достигает 2000-2300 граммов и они перестают нуждаться в стационарном лечении.

Как помочь ребенку окрепнуть?

И вот «уже большой», а в сущности, такой крохотный ребенок дома. Ручки и ножки у него все еще очень тоненькие, голова относительно большая, живот немного вздут, а грудь, наоборот, запавшая. Вы вглядываетесь в него, и вам кажется, что выражение лица у него более «взрослое», чем у доношенных детей, и немного страдальческое. Это потому, что у него совсем нет жировой прослойки, создающей упругую округлость детских щечек.
Чтобы ребенок быстрее окреп, необходимо обеспечить ему грудное вскармливание. 

Но вот беда - у мамы молоко есть, а он не берет грудь, потому что привык к тому способу, каким его долго кормили в больнице, - сначала через зонд, вводившийся прямо в желудок, а позднее - из бутылочки. С этой привычкой придется посчитаться, и, если ребенок упорно отказывается от груди, сцеживать молоко и тут же предлагать его из бутылочки.

Жесткий режим кормления, подчиненный часовой стрелке, не для таких детей. Они еще слишком слабы, чтобы сразу высосать много, а потребность в энергетических веществах, проще говоря, в пище, высока. В первые четыре месяца суточный рацион такого ребенка должен составлять 1/6 массы его тела. Приходится кормить малыша, исходя из его потребностей и возможностей, через три, а иногда и через 2-2,5 часа, то есть придерживаясь свободного режима.

С 3-4 недель даже при грудном вскармливании, а тем более при питании молочными смесями необходимо добавить в пищу белок, этот основной строительный материал для новых клеток. Источником белка может быть творог или специальная белковая смесь - ее назначает врач.

Другая ваша забота - создать малышу комфортные температурные условия. Ведь его собственные терморегулирующие механизмы еще незрелы, и он легко охлаждается и перегревается. 

Признаки охлаждения: бледность, редкое дыхание, холодная кожа, температура при измерении в прямой кишке 34-35°.

Признаки перегрева: красное лицо, горячая кожа, учащенное поверхностное дыхание, температура в прямой кишке выше 37,5°.

Если вы заметили, что в момент переодевания ребенок зябнет, поставьте на некотором расстоянии от пеленального стола рефлектор, так, чтобы его тепло было равномерным и не слишком сильным; заворачивайте ребенка в подогретые пеленки.

Укутывать его дополнительно ватным одеялом, шерстяными платками нет смысла - лучше воспользоваться двумя грелками с теплой водой (40-50°). Их кладут с боков или в ногах, на расстоянии 8-10 сантиметров от завернутого в пеленки малыша и сверху прикрывают вместе с ним одеялом.

Такое активное согревание обычно требуется только ослабленным детям, медленно набирающим массу тела и плохо удерживающим тепло. Если вы не видите у вашего малыша признаков охлаждения, достаточно при комнатной температуре 20-22° в первые месяцы заворачивать его «с ручками», прикрыв одеялом. Чепчика, косынки не надевайте - когда тело достаточно согрето, голова не зябнет.

Свежий воздух недоношенному ребенку необходим не меньше и даже больше, чем доношенному. Не забывайте несколько раз в день проветривать комнату! Летом можно вынести ребенка на первую короткую прогулку сразу же после выписки и за 5-7 дней довести ее длительность до 1,5 часа. В хорошую теплую погоду можно гулять и больше. Но не ставьте коляску на солнце - малыша легко перегреть!

Зимой начинайте гулять, когда масса тела ребенка достигнет 2800-3000 граммов, при температуре воздуха не ниже минус 8-10°. И, конечно, сначала не более чем по 15 минут, а затем и по часу 2-3 раза в день.

Чтобы ребенок быстрее окреп, с ним надо обязательно специально заниматься физическими упражнениями. Врач детской поликлиники назначит ему гимнастику и массаж, а проводить его будут в детской поликлинике или на дому. Присматривайтесь, как это делается, постарайтесь освоить некоторые наиболее простые приемы, чтобы самой 1-2 раза в день делать ребенку массаж и гимнастику. Детям с высоким -напряжением мышц показана гимнастика в воде.

Гимнастика в воде

Такую гимнастику следует проводить так: папа держит малыша на своих сомкнутых предплечьях и ладонях так, чтобы он, лежа на спине, был весь, кроме головы, погружен в воду, а мама в это время делает с ним упражнения: разжимает его кулачки и отводит большие пальцы, совершая ими легкие круговые движения в одну и другую стороны, вращает кисти, разгибает руки в локтевых суставах, постукивая кончиками своих пальцев, разгибает согнутые пальцы ног ребенка, разгибает-сгибает его колени, поднимает и опускает выпрямленные ноги, придерживая в это время коленные суставы так, чтобы ноги в коленях не сгибались, отводит бедра, захватывая согнутые в коленных суставах ноги ребенка.

Каждое упражнение можно повторить до 8-10 раз. И, конечно, делать гимнастику надо с разрешения врача. Как правило, она полезна большинству детей, и если заниматься каждый день, систематически (сочетая с купанием), она дает хороший эффект. Вода в ванне должна быть теплой - не ниже 37°, а длительность процедуры не более 8-10 минут.

Когда он догонит доношенного?

Этот вопрос с первого дня волнует родителей. И можно с уверенностью сказать: чем больше внимания будет уделено ребенку, тем скорее он догонит своих сверстников, родившихся в срок.

Недоношенным детям свойственны более быстрые темпы физического развития, чем доношенным, причем чем меньше была масса тела при рождении, тем быстрее она увеличивается. Так, если у доношенного ребенка масса тела обычно удваивается по сравнению с первоначальной к 4-5 месяцам, у недоношенного с массой тела 2000-2500 граммов - к 3-3,5 месяцам, с массой тела 1000-1500 - к 2,5-3 месяцам, а с массой тела 800-1000 граммов - к концу 2-го месяца.

Однако нервно-психическое развитие недоношенных детей идет медленнее и запаздывает примерно на 3-4 месяца. Оно зависит и от первоначальной массы тела, и от того, родился ли ребенок только недоношенным, или к тому же еще и больным. 

Медленнее догоняют своих сверстников дети, матери которых страдают хроническими заболеваниями или перенесли токсикоз беременности, осложненные роды. В этих случаях снижение темпов роста и развития обусловлено не только незрелостью, но и прямым влиянием на нервную систему ребенка кислородного голодания, интоксикации и других неблагоприятных факторов. Значит, такому малышу тем более необходимы внимание и помощь.

Зависимость нервно-психического развития ребенка от степени недоношенности особенно заметна в первые шесть месяцев, затем все большее значение приобретают условия воспитания. Если заниматься с малышом, то примерно к полутора годам он догоняет своих сверстников, родившихся в срок, отставая иногда уже только в становлении тонких движений кистей рук.

Заботливо ухаживая за ребенком, не превращайте его в оранжерейный цветок. Как показали наблюдения специалистов, изнеживающее воспитание нередко способствует отставанию нервно-психического развития.

Родители не всегда могут сами определить, является ли состояние ребенка следствием недоношенности, или это проявление болезни, требующее лечебных мер. Поэтому недоношенный ребенок должен не менее года находиться под наблюдением невропатолога. Старайтесь не допустить у малыша развития анемии. Показатели крови желательно проверять ежемесячно; особенно важно сделать анализ крови в 2-3 месяца, так как анемия у недоношенных детей обычно начинается в этом возрасте.

Противорахитический витамин D недоношенным детям обычно назначают уже в конце первого месяца жизни, и надо очень тщательно соблюдать его дозировку и длительность курса; точно так же аккуратно давайте назначенные врачом железосодержащие препараты. Ведь, уберегая от рахита и анемии, вы тем самым сделаете малыша более устойчивым против других заболеваний.

[bagira119]

Недоношенные дети, их признаки, стадии недоношенности и причины преждевременных родов

 

Ребёнок считается недоношенным, если он появился на свет раньше, чем через 37 недель после зачатия. Причин для рождения ребёнка раньше положенного срока может быть множество:

1. Социальные и биологические факторы.

1.1. Возраст родителей (слишком молодые или пожилые).

1.2. Как ни банально это не звучит, но, всё же, факт остаётся фактом: многие мамы с вредными привычками и/или пренебрегающие медицинским осмотром и рекомендациям врачей во время беременности рожают раньше срока.

1.3. Риск рождения недоношенного ребёнка в разы выше у одиноких женщин. Это обусловлено психологическими, эмоциональными и социально-бытовыми факторами.

2. Аборты, которые предшествовали данному зачатию.

3. Частые роды, период между которыми составляет менее двух лет.

4. Различные болезни родителей.

5. Патологическое течение беременности.

6. Аномалии в развитии половой системы женщины.

7. Многоплодие.

В любом случае, не стоит отчаиваться, ничего особо страшного в рождении недоношенного ребёнка нет, а шансы вырастить его полноценным человеком очень велики, стоит лишь приложить немного старания и терпения в первые годы жизни малыша.

Всего различают 4 степени недоношенности, опираясь на вес недоношенного ребенка и его рост

1 степень. Ребёнок родился на сроке 35-37 недель, а вес недоношенного составляет от 2001 грамма до двух с половиной килограммов.

2 степень. Срок: 32-34 недель, а вес от 1501 грамма до двух килограмм.

3 степень. Срок: 29-31 недель, вес — от 1001 грамма до полутора килограмм.

4 степень. Срок беременности менее двадцати девяти недель, а вес малыша менее одного килограмма.

Сложность выхаживания ребёнка зависит от степени недоношенности. Чем она выше — тем сложнее. Следует учитывать, что основная проблема недоношенных детей — это не низкий вес, как некоторые считают, а недостаточный уровень развития жизненно важных органов и систем организма. Другими словами, ребёнок, рождаясь раньше, просто не успевает «дозреть» для жизни за пределами утробы.

Для новорождённых, появившихся на свет раньше времени, характерны некоторые внешние признаки.

Особенности недоношенных детей и их признаки

1. Малые размеры. Маленький рост прямо пропорционален степени недоношенности.

2. Отсутствие подкожно-жирового слоя. Недоношенные дети не выглядят истощёнными. Внешняя истощённость присуща детям с гипотрофией второй-третей степени.

3. Низкий мышечный тонус, вялость, слабый крик, отсутствие чувства голода. То есть, адинамия.

4. Телосложение непропорционально, большая голова и маленькие короткие конечности.

5. Большой и распластанный живот с явным расхождением прямых мышц.

6. Преобладание мозгового черепа над лицевым.

7. Податливость черепных костей.

8. Мягкие ушные раковины.

9. Мягкий пушной волосяной покров, который располагается, в основном, на спине и плечах также входит в особенности недоношенных детей.

10. Пустая мошонка у мальчиков и зияние половой щели у девочек, то есть, большие половые губы не перекрывают малые.

11. Отсутствие набухания грудных желёз.

12. Экзофтальм (пучеглазие).

13. Слабая развитость ногтей. Ногти могут не доходить до кончиков пальцев.

По отдельности, эти признаки не могут служить показателем недоношенности. Слишком большое количество факторов влияют на зрелость ребёнка и функциональные возможности организма новорождённого. Не стоит ориентироваться только на вес малыша после рождения. Основными критериями, определяющими особенности каждого отдельно взятого новорождённого, являются причины преждевременных родов, степень недоношенности, возраст и вес ребёнка.

Рождение недоношенного ребёнка и первые недели жизни В родильном зале... Одежда для недоношенных детей в первые моменты жизни

Врачи, работающие в родильных залах знают, что акушерскую помощь недоношенным детям нужно оказывать бережно, чтобы не травмировать ребёнка и случайно не оказать давление на череп малыша. После отделения от матери, ребёнка, появившегося на свет раньше срока, переносят на загодя подготовленный, согретый до нужной температуры, пеленальный стол, которые освещается лучами электрического рефлектора. Все манипуляции с малышом проходят с соблюдением осторожности, чётко и быстро. После этого, ребёнка заворачивают в стерильные тёплые пелёнки, а в одеяла помещают согретые переносные кувезы, затем доставляют в специальную палату для малышей, появившихся на свет раньше времени. Одежда для недоношенных детей, чаще всего, состоит из мягких фланелевых кофточек с длинными рукавами и капюшоном. На голову одевается шапочка, а на ноги — тёплые носки.

Далеко не все дети, которые родились раньше «обычного» срока, попадают в отделение родильного зала, специализирующегося на выхаживании недоношенных детей. Во время принятия решения о необходимости помещения недоношенного ребёнка в отделение интенсивной терапии или реанимации, врачи учитывают не только срок беременности, в момент которого произошло рождение, но и пропорциональное соотношение роста и веса, наличие пороков развития, врождённых аномалий, проблем с дыханием, и множество других факторов. Если мнение специалистов сходится на том, что состояние новорождённого не представляет угрозы его здоровью, то ребёнка выписывают домой в обычные сроки.

Если необходима реанимация...

Если жизненно важные системы организма ребёнка слишком слабо развиты, например, недоношенный ребёнок не в силах самостоятельно дышать, то даже в этом случае есть шансы выжить у малыша! В таких случаях, ребёнок попадает в отделение детской реанимации сразу же после рождения. Здесь малыши находятся в специальных кувезах, которые представляют собой закрытые прозрачные купола с колпаками и четырьмя отверстиями для различных лечебных манипуляций, находящихся с разных сторон по две штуки. Все эти кувезы оборудованы аппаратами для искусственной вентиляции лёгких.

В инкубаторе постоянно поддерживается определённая температура, так как опасность для малыша — это не только переохлаждение, но и перегрев, и определённая влажность воздуха, примерно, 60%, что обусловлено избеганием риска высыхания слизистых оболочек. В редких случаях, в кувезах устанавливаются водяные матрасы, цель которых состоит в поддержании условий, в которых находится малыш, максимально близких к условиям амниотической жидкости. При помощи многочисленных датчиков, недоношенный ребёнок связан с автоматическими системами наблюдения, которые контролируют все процессы его жизнедеятельности, и, при необходимости, подают сигнал тревоги врачам. Реанимационные процедуры состоят не только из искусственной вентиляции лёгких и кормлением через зонд. Дети, рождённые преждевременно, подвержены опасности развития осложнений, подавляющее большинство которых можно предотвратить и даже вылечить!

Когда ребёнок получает возможность самостоятельно дышать, и, когда отпадает необходимость в вентиляции лёгких, начинается следующий этап выживания, обычно, проводящийся в палатах интенсивной терапии новорождённых. Здесь так же имеются кувезы, но, в отличии от кувезов, находящихся в отделениях реанимации, они не оснащены аппаратами для искусственной вентиляции лёгких. Но, тем не менее, в этих кувезах так же поддерживается необходимые температура и влажность. В палате интенсивной терапии малыш содержится до тех пор, пока не будет в состоянии обходится без дополнительной подачи кислорода и самостоятельно поддерживать температуру тела.

Кормление недоношенных детей в инкубаторе

Те малыши, у которых слабовыражен или вообще отсутствует сосательный рефлекс, получают, в первые несколько недель, подогретое материнское молоко, в которое, иногда, добавляют специальные добавки, через зонд. Зонд представляет собой тонкую трубку, которая вводится непосредственно в желудок малыша.

Особенности развития недоношенного ребёнка после рождения

В зависимости от срока беременности, при котором при котором случились роды, малыш обладает определёнными особенностями развития.

Если недоношенный ребенок родился ранее 29-и недель с момента зачатия

Дети, рождённые в такой срок отличаются малым весом, который составляет менее килограмма. Отличительной чертой такого ребёнка является отсутствие дыхательных, глотательных и сосательных рефлексов. Именно поэтому жизнеобеспечение производится при помощи специальной медицинской аппаратуры. Часто, ребёнок, рождённый в такой срок, не умеет плакать и проводит большую часть времени во сне, а из-за слабого мышечного тонуса, движения его вялы и редки. Внешние отличия недоношенных детей от детей, рождённых в срок, заключаются в красно-фиолетовом цвете кожи со складками, лануго (пушок, который покрывает лицо и тело малыша), отсутствии ресниц и закрытых глазах. По причине отсутствия слоя подкожного жира, ребёнок внешне кажется худеньким, но не истощённым. Истощение — это признак гипотрофии. Дети, рождённые до истечения срока в 29 недель подвержены рискам различных осложнений и могут столкнуться с проблемами в воспитании и обучении в дошкольном возрасте. К счастью, случаи рождения детей в такие сроки очень редки.

Недоношенный ребенок 29 недель

Внешне очень похож на ребёнка, рождённого на более ранних сроках. Однако, есть существенные отличия: его вес больше, а вероятность последующих осложнений ниже. Зачастую, таких детей помещают в инкубатор с постоянной температурой и влажностью, а также, с обеспечением подачи дополнительного кислорода.

Недоношенный ребенок 30 недель

Ребёнок может быть вскармливаем грудным молоком через зонд. Проявляются первые движения, даже могут быть случаи, когда ребёнок схватит за палец взрослого.

Недоношенный ребенок 31 недели рождения

Некоторые дети уже умеют плакать и открывать глаза, а движения более интенсивны, чем у детей, рождённых в более ранние сроки. Но, тем не менее, такие малыши всё ещё находятся в зоне риска и нуждаются в наблюдении врачей.

Недоношенный ребенок 32 недели

Как правило, может дышать самостоятельно, а его вес составляет, в среднем, свыше полутора килограмм.

Недоношенный ребенок 33 недели

Может вскармливаться грудью или из бутылочки, если, конечно же, нет проблем с дыханием новорождённого.

Недоношенный ребенок 34 недели

Имеют более высокие шансы на выживание, а их вес составляется более двух килограммов. Возможных проблем со здоровьем становится меньше, а общее состояние новорождённого лучше.

Недоношенный ребенок 36 недель

Вес приходит постепенно приходит к оптимальным показателям, а возможные риски здоровью составляют такие недуги, как: желтуха и плохая терморегуляция, что относительно легко лечится без последствий для дальнейшей жизни.

Недоношенный ребенок 36 недель обладает относительно крепким здоровьем, и, как правило, его выписывают домой в кратчайшие сроки.

Особенности недоношенных детей в различные периоды времени после выписки из больницы

Относительно доношенных детей, дети, родившиеся раньше срока имеют несколько замедленное развитие психических, эмоциональных и моторных навыков.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам(общая информация)

Недоношенный ребёнок с массой тела до одного килограмма.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 2х-3х месяцев.

-Способность удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте трёх-четырёх месяцев.

-Ребенок начинает совершать перевороты со спины на живот в 6-7 месяцев, а с живота на спину в 7-8.

-Способность самостоятельно садиться появляется после 9 месяцев.

-Самостоятельно вставать ребенок начинает в возрасте 11-12 месяцев.

-Первые шаги появляются после 14 месяцев.

-Первые слова ребенок начинает произносить после года жизни.

Недоношенный ребёнок с массой тела от килограмма до 1500 г.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 2-2,5 месяцев.

-Способность удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте трёх-четырёх месяцев.

-Ребенок начинает совершать перевороты со спины на живот в 6-7 месяцев, а с живота на спину в 7-8.

-Способность самостоятельно садиться появляется после 8 месяцев.

-Самостоятельно вставать ребенок начинает в возрасте 11-12 месяцев.

-Первые шаги появляются после 14 месяцев жизни.

-Первые слова ребенок начинает произносить после года жизни.

Недоношенный ребёнок с массой тела от 1500 г. до 2х килограмм.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 1,5-2 месяцев.

-Способность удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте двух месяцев.

-Ребенок начинает совершать перевороты со спины на живот в 5-6 месяцев, а с живота на спину в 6-7

-Способность самостоятельно садиться появляется после 7 месяцев.

-Самостоятельно вставать ребенок начинает в возрасте 9-10 месяцев.

-Первые шаги появляются после 11 месяцев жизни.

-Первые слова ребенок начинает произносить после 11 месяцев.

Недоношенный ребёнок с массой тела от двух до двух с половиной килограмм.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 1-1,5 месяцев.

-Способность удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте полутора- двух месяцев.

-Ребенок начинает совершать перевороты со спины на живот в 5-5,5 месяцев, а с живота на спину в 6-7

-Способность самостоятельно садиться появляется после полугода жизни.

-Самостоятельно вставать ребенок начинает в возрасте 9 месяцев.

-Первые шаги появляются после 11 месяцев жизни.

-Первые слова ребенок начинает произносить после 11 месяцев.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам(справедливо для первых степеней недоношенности) Недоношенный ребенок 1 месяц

Ребёнок набирает массу и поднимает голову.

Недоношенный ребенок 2 месяц

Ребёнок, лёжа на животе, учится удерживать голову в горизонтальном положении.

Недоношенный ребенок 3 месяц

Попытки фиксировать взгляд на одной точке, развитие мимики.

Недоношенный ребенок 4 месяц

Малыш уже умеет улыбаться, фокусирует взгляд и держит голову в вертикальном положении без особых на то усилий.

Недоношенный ребенок 5 месяц

Малыш поворачивает голову на звуки, появляются движения руками и ногами в ответ на обращение родителей и издаёт пока что невнятные звуки.

Недоношенный ребенок 6 месяц

Дети захватывают подвешенные игрушки, находят невидимые источники звуков и начинают лепетать.

Недоношенный ребенок 7 месяц

Происходит бурное психическое и эмоциональное развитие. Ребёнок уже умеет отличать близких от чужих, берёт в руки различные предметы, лепечет. Появляется разнообразное длительное гуление.

Недоношенный ребенок 8 месяц

Развиваются движения в горизонтальном положении. Дети начинают переворачиваться на живот со спины и обратно. Начинают ползать и пытаться сесть.

Недоношенный ребенок 9 месяц

Ребёнок начинает произносить отдельные слоги, пытается повторять за взрослыми. Предпринимаются попытки встать. Спокойно садится, держась за барьер.

Недоношенный ребенок 10 месяц

Расширяется набор манипуляций с предметами, ребёнок уже может стоять, опираясь на барьер.

Недоношенный ребенок 11 месяц

Психоэмоциональное и моторное развитие начинают совершенствоваться.

Недоношенный ребенок 12 месяц

Ребёнок, относительно уверенно, стоит. Испытывает сильный интерес к окружающей обстановке, реагирует на взрослых, активно манипулирует с предметами.

Навыки самостоятельности при приёме пищи, такие как держание ложки, хлеба, манипуляции с ложкой, у недоношенных детей начинают появляться в возрасте от полугода до десяти месяцев. Навыки опрятности — с девяти месяцев до года.

Уход за недоношенными детьми в домашних условиях

Недоношенный ребёнок имеет целый ряд особенностей и требует особых условий для своего полноценного развития. Такие условия можно без особого труда создать в домашних условиях, следует только соблюдать несколько рекомендаций.

Во-первых, уход за недоношенными детьми заключается в температурном режиме

Недоношенному ребёнку, в домашних условиях необходимо создать оптимальные температурные условия. Температура воздуха должна составлять 22-25 градусов по Цельсию. Проветривание помещений должно проводится каждые три часа по пятнадцать-двадцать минут. Возле ребёнка, непосредственно под одеялом, которым он укрыт, следует поддерживать температуру в двадцать восемь-тридцать два градуса по Цельсию. Часто, особенно в зимнее время года, возникает потребность в дополнительном обогреве новорождённого. Для этого удобно применять резиновые грелки с горячей (60-65 градусов) водой. Следует помнить, что нельзя применять для обогрева малыша электрические приборы. В соответствии со степенью недоношенностью и температурных условий в помещении, можно использовать от 1й до 3х грелок. Грелки оборачиваются в ткань (полотенца, пелёнки или в специальные мешочки) и помещаются под одеялом в ногах и поверх одеяла по бокам на расстоянии ладони взрослого человека от ребёнка. Для постоянного наблюдения за температурой и для удобства в целом, можно положить термометр рядом с ребёнком.

Важно не подкладывать грелки под ребёнка, по избежании ожогов и класть её сверху, так как это затруднит дыхание. Также нужно менять грелки поочерёдно каждые полтора-два часа и следить за тем, чтобы ребёнок не оставался без подогрева даже на короткие периоды времени. Лицо новорождённого всегда должно быть открыто.

К концу первого месяца малыш начнёт самостоятельно «держать» температуру тела, и, в итоге, можно будет полностью отказаться от искусственного обогрева. Измерения температуры тела ребёнка должно производится два раза в день, утром и вечером, если, конечно же, врач не давал иных указаний. Измерение температуры тела производится без раздевания малыша.

Одежда для недоношенных детей

Малыша, который родился с массой тела свыше двух килограмм, не нужно укутывать. Его одевают точно также как и доношенных младенцев. Дети, чей вес меньше двух килограмм, нуждаются в намного большем количестве вещей. Наиболее оптимальной является одежда для недоношенных детей, которая состоит из таких элементов, как трикотажные чепчики, трикотажные кофточки с капюшоном и зашитыми рукавами, ползунки и подгузники. Ребёнка, одетого таким образом, следует заворачивать в байковое одеяло, укладывать в шерстяной конверт и укрывать сверху фланелевым одеялом. К концу первого месяца следует постепенно отказываться от одеяла и конверта. Следует помнить, что тугое пеленание стесняет дыхание малыша, что категорически противопоказано. Для равномерности дыхания всеми участками лёгких новорождённого, необходимо регулярно переворачивать малыша с одного бока на другой.

Купание недоношенного ребёнка

Малышей, чья масса тела при рождении была меньше полутора килограмм, не следует купать в первые две-три недели нахождения дома. Детям, чья масса тела при рождении была выше 1500 грамм, купание разрешается проводить через 7-10 дней. В первые три месяца жизни ребёнка, купание проводится в кипячёной воде. Температура в комнате, где производится купание, должна составлять двадцать пять градусов по Цельсию, а температура воды — 38 С.

Питание недоношенных детей. Методы кормления

• Грудное вскармливание.

• Питание недоношенных детей при помощи зондов, использующих инфузионные насосы.

• Порционное питание при помощи зонда (пища вводится шприцом)

• Смешанное или искусственное вскармливание, используя специальные смеси для недоношенных детей.

Кормление недоношенных детей

Когда дети смогут самостоятельно питаться грудью мамы, то следует обеспечить им наиболее комфортное кормление недоношенных детей.

• Ребёнку часто бывает трудно удержать сосок во рту. В таком случае, самым эффективным положением малыша на руках будет положение «из под мышки» или «колыбель», когда ребёнок расположен вдоль предплечья, а рука мамы поддерживает ребёнка за плечи.

• Если ребёнок заглатывает воздух, то стоит принять положение полулёжа, например, подложив под спину несколько подушек.

• Чтобы малыш удерживал сосок, можно использовать так называемый метод «рука танцора», который заключается в поддержании мамой щёк и подбородка малыша.

Прогулки

Во время прогулок следует соблюдать осторожность, так как резкие перепады температуры могут неблагоприятно сказаться на здоровье малыша. Недоношенных детей, которые родились с массой тела более полутора килограмм, разрешается выносить на прогулки с двухнедельного возраста при температуре воздуха за окном в 25-26 градусов по Цельсию. Первая прогулка не должна быть продолжительной, всего десять-пятнадцать минут, затем продолжительность можно увеличивать каждый раз на 10-20 минут, доводя тем самым до одного-полутора часов. В осеннее и весеннее время года, при температуре ниже десяти градусов по Цельсию, разрешается гулять с грудными детьми возрастом от одного месяца и с массой тела от двух с половиной килограмм. Если температура воздуха ниже восьми градусов, разрешаются прогулки с детьми при достижении ими возраста двух месяцев и массы тела свыше 2800 грамм.

Советы мамам

Ребёнок очень сильно зависит от матери, причём, не только от её физического здоровья, но и от психологического состояния. Для того, чтобы ребёнок нормально рос и развивался, необходимо создать ему благоприятные условия, а чтобы их создать, в первую очередь, нужно начать с самой мамы. Самое главное — это не отчаиваться и смотреть в будущее с оптимизмом. Даже когда ребёнок родился недоношенным и его отправили в детскую палату, мама всё равно может о нём заботится и ухаживать за ним. Материнская забота положительно скажется не только на здоровье ребёнка, но и на психологическом состоянии родителей. Существует несколько простых, но крайне эффективных правил, которые помогут всей семье.

Во-первых, маме следует проводить с малышом как можно больше времени. Даже зрительный контакт с ребёнком благоприятно скажется на психологическом состоянии матери.

Немаловажную роль играет и тактильный контакт, простые материнские прикосновения очень важны для недоношенных детей.

Пожалуй, самым важным фактором является минимизация стрессов. Конечно, рождение недоношенного ребёнка приносит массу неприятных ощущений и стрессов, но нужно научиться с ними справляться, и только тогда ваш малыш вырастит здоровым и счастливым.

Важно сохранять грудное молоко. Кстати, отсутствие стрессовых ситуаций весьма облегчит сохранение лактации. Даже если малыш слишком слаб, чтобы сосать грудь, попробуйте предложить кормить его именно грудным молоком, а не смесью через зонд.

Участвуйте в уходе за своим малышом. Спросите у неонатолога, какие действия вы можете выполнять по уходу. Это может быть кормление, пеленание или что-нибудь ещё. При возникновении каких-либо вопросов, всегда можно обратиться к персоналу за помощью. Всё это позволит преодолеть подавленное состояние, улучшит настроение мамы, и, конечно же, благоприятно скажется на ребёнке.

Поддерживайте общение с медицинским персоналом. Не стоит держать в себе свои страхи и опасения. Поделитесь ими с сотрудниками больницы и они развеют все ваши опасения! Не стесняйтесь задавать даже глупые вопросы, так как от понимания мамой всех особенностей выхаживания недоношенного ребёнка, зависит жизнь и развитие малыша.

Познакомьтесь с другими родителями, у которых тоже недоношенные дети. Найдите форумы и сайты, посвящённые этой тематике. Поверьте, их немало. Там можно будет найти ответ практически на любой вопрос и спросить совета у «более опытных» родителей.

Но, всё же, самым главным является оптимизм и вера в лучшее будущее для вашего малыша! Не отчаивайтесь, и всё будет в лучшем виде.

Відредаговано bagira119, 20 квітень 2015 - 18:25.

[bagira119]

Недоношенный малыш

 

Повседневная жизнь с недоношенным малышом не отличается от жизни с родившимся в срок. Только надо кормить его более питательной едой, защищать легкие от дыма, источников вирусов и пыли и контролировать, как развивается малыш. Педиатр, специализирующийся на работе с недоношенными малышами, поможет вам в этом.

Наконец все вместе!

Вот вы и вернулись домой с вашим крохой. Возможно, вы волнуетесь больше, нежели другие родители, особенно если вам пришлось пережить трудный период. Ваш малыш кажется таким хрупким и уязвимым. Впрочем, состояние его здоровья позволяет ему жить дома, со своей семьей. Вы можете положиться на принятое врачами решение: поверьте, они не взяли бы на себя такой риск.

Теперь вы сможете разделить свою жизнь с малышом, со всеми ее эмоциями, радостью и заботами. Разумеется, придется принять некоторые меры предосторожности, но помните, что ваш малыш такой же, как и все!

Даже если вы проявляете к нему больше внимания, чем если бы он родился в срок, даже если вы обращаетесь к врачу по каждому беспокоящему вас вопросу, это не значит, что ваш малыш непременно столкнется с большими трудностями, чем любой другой. Чтобы хорошо развиваться и расти, ему, как и всем детям, необходима ваша вера в его способности.

Внимание

Сравнение своего ребенка с другими детьми еще менее разумно, когда речь идет о недоношенном ребенке. Это только приведет к лишним переживаниям и огорчениям.

Детская комната и чистота в ней

Все недоношенные дети более подвержены астматическому риску. Поэтому необходимо тщательнейшим образом соблюдать все рекомендации: не курить в помещении, ежедневно проветривать детскую, регулярно пылесосить, особенно если у вас ковровое покрытие, не класть более одной мягкой игрушки в колыбельку малыша.

Также крайне важно, чтобы у малыша было качественное постельное белье. Выбирайте достаточно твердый матрац и никакой перины, одеял и подушек. Положение на животе во время сна категорически запрещается, только если врач его рекомендовал.

Более насыщенное питание

Недоношенные дети должны получать обогащенное питание. Даже если малыш родился совсем крохотным, он будет расти и набирать вес быстрее, чем другие дети. Первой средних показателей достигнет окружность головы, затем вес и только позже рост.

Это развитие, перенесенное врачом на так называемую кривую «наверстывания», происходит более или менее быстро, в зависимости от того, родился ли ребенок после 34-й или после 26-й недели. В год 90% детей, родившихся недоношенными, догоняют детей, родившихся в срок.

Достаточно соблюдать рекомендации, полученные при выписке из больницы, а затем от вашего педиатра. Если вы кормите грудью, то надо ввести два дополнительных кормления специальной насыщенной смесью для недоношенных детей. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то вы будете кормить его исключительно такой смесью, пока он не наберет вес в 3 кг.

Контакт с внешним миром

Не может быть и речи о том, чтобы ограничивать контакт вашего малыша с внешним миром. Напротив, как и всем детям, ему необходимо познавать окружающий его мир.

Однако его дыхательная система еще слаба. Несмотря на то, что его легкие полностью сформировались, они более чувствительны к внешним раздражителям (сигаретный дым, пыль, загрязнения воздуха, вирусы). Все меры предосторожности, предлагаемые врачами, направлены на ограничение двух основных рисков: инфекций, влекущих осложнения, и развития астмы.

Эти меры могут варьироваться в зависимости от медицинской истории малыша. Если он родился после 33 недель аменореи и ему не понадобилась помощь в обеспечении дыхания, сопротивляемость его организма практически такая же, как и у детей, родившихся в срок. Но если несколько недель после рождения малыш находился на искусственном дыхании, то жизненно важно защищать его дыхательную систему от всех возможных раздражителей. По достижении малышом двухлетнего возраста у вас больше не будет причин для беспокойства.

Когда следует обращаться к врачу?

На протяжении первого года, если у ребенка повышается температура, если он кашляет или непривычно ведет себя (например, спит больше обычного или отказывается есть), следует сразу же обратиться к врачу. Недомогания, описанные ниже, чаще встречаются у недоношенных детей.

ЭТО НАЧАЛО АСТМЫ? - Симптомы, схожие с астматическими: сухой кашель по ночам, одышка, когда малыш ест или делает какое-нибудь усилие, свистящее дыхание. Если эти симптомы быстро снять, то можно избежать развития астмы.

ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС - Нормально, если ребенок отрыгнул немного молока в течение часа после кормления. Если же ваш малыш несколько раз срыгивает через час после кормления или во сне, следует обратиться к врачу. Желудочно-пищеводный рефлюкс может исчезнуть самостоятельно между 6 и 9 месяцем, однако его лечение помогает избежать раздражения пищевода и легких.

ПАХОВАЯ ГРЫЖА - Паховая грыжа у девочек выглядит как припухлость в паху, а у мальчиков при этом увеличивается мошонка. Это потребует небольшой операции. При обнаружении грыжи у девочки следует немедленно обратиться к врачу - в течение 48 часов. При грыже у мальчиков с обращением к специалисту можно не так торопиться. Однако если грыжа стала твердой и покраснела или если вашего сына рвет, нужно срочно ехать в больницу.

Особое медицинское наблюдение

На протяжении первого года наблюдение за недоношенным малышом должно осуществляться командой врачей. Все очень просто: при выписке из больницы, врач-неонатолог назначает вам время первого визита, затем второго и так далее, до тех пор, пока необходимость в них не отпадет. Продолжительность и частота посещений врачей может быть разной: это зависит от того, когда родился ребенок, и от проблем, с которыми вам пришлось столкнуться в первые недели его жизни.

ВАЖНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ

Помимо наблюдения за дыхательной системой ребенка, консультации детей, при рождении считавшихся недоношенными, позволяют контролировать движения конечностей, затем ходьбу, развитие речи и все, что относится к мелкой моторике.

Недоношенные и сильно недоношенные дети

• Врачи используют термин «недоношенный» только по отношению к детям, родившимся до 37-й недели аменореи.
• Следует различать недоношенных и сильно недоношенных детей, поскольку состояние здоровья и физиологической зрелости ребенка, родившегося в 36 недель и родившегося в 26 недель, не имеют ничего общего.
• Если ребенок родился между 32-й и 36-й неделей, то он развивается без выраженных проблем, за редким исключением, а риск осложнений в будущем минимален.
• Если ребенок родился между 28-й и 31-й неделей, ситуация деликатнее, особенно в течение первых недель. Тем не менее большинство таких детей развиваются без серьезных проблем.
• Если ребенок родился между 24-й и 27-й неделей, то, скорее всего, его жизнедеятельность придется поддерживать в первые недели. Порой в дальнейшем возникают сложности психомоторного характера. У многих таких детей не будет никаких проблем со здоровьем. Другим может понадобиться специальная помощь, например при обучении ходьбе.

Відредаговано bagira119, 20 квітень 2015 - 18:28.