43 відповідей у цій темі

[Доктор]

Добрый день! Думаю тема будет полезной и актуальной, тем более геморрой и беременность очень взаимосвязаны.
Предлагаю эту тему посвятить разбору симптомов, методах диагностики и лечению геморроя и других заболеваний прямой кишки. Задавайте вопросы, описывайте симптомы, жалобы. если смогу чем-то помочь буду рад.
В этой теме буду писать важную информацию по данному вопросу, если кто сможет дополнить - пожалуйста.

Я врач, колопроктолог, опыт работы 14 лет, место работы оставлю в тайне, дабы не гневить руководство.

[Try]

Здравствуйте, Александр! А небеременным можно вопросы задавать? У меня проблема геморроя после родов в 2003 году не беспокоила. Просто были некрасивые ткани, торчашие вокруг ануса (если в зеркало посмотреть). Тогда проктолог из областной больницы ставил кикие-то тампоны на 6 часов в прямую кишку. Вот, прошло 9 лет и я почувствовала резкую боль при ходьбе, потом началось такое состояние, что я не могу долго сидеть и работать (больно), но внешне ничего не воспалено. Ставила свечи "Наклофен" - симптомы успркоились, а вот, через две недели снова начало болеть. На операцию не пойду.

[Доктор]

Здравствуйте, Александр! А небеременным можно вопросы задавать?
У меня проблема геморроя после родов в 2003 году не беспокоила. Просто были некрасивые ткани, торчашие вокруг ануса (если в зеркало посмотреть). Тогда проктолог из областной больницы ставил кикие-то тампоны на 6 часов в прямую кишку.

Вот, прошло 9 лет и я почувствовала резкую боль при ходьбе, потом началось такое состояние, что я не могу долго сидеть и работать (больно), но внешне ничего не воспалено. Ставила свечи "Наклофен" - симптомы успркоились, а вот, через две недели снова начало болеть.

На операцию не пойду.

Здравствуйте! "некрасивые ткани, торчашие вокруг ануса" - это перианальные бахромки, которые являются либо следствием геморроя либо его предвестником (симптом повышенного давления в венозной системе прямой кишки и малого таза). "долго сидеть и работать (больно), но внешне ничего не воспалено" - это может быть внутренний геморрой либо же трещина прямой кишки. Свечи способны снять только воспаление, но лечиться только свечами длительно, дорого и не всегда эффективно. Лечение должно включать в себя венотоники (хотя бы Троксевазин), локальное физиотерапевтическое воздействие (банальный холодный душ на область ануса после туалета тоже подойдет) и т.д.
В любом случае, чтобы говорить о лечении нужно точно понимать картину, поэтому настоятельно рекомендую вам все-таки пройти проктологический осмотр, и тогда уже по поводу лечения все будет понятно. Об оперативном лечении я думаю пока рано говорить (главное не дотянуть до кровотечения или парапроктита).

Будьте здоровы!

[Try]

банальный холодный душ на область ануса после туалета тоже подойдет)

Я так и делаю. Только бывает, что приходится совершать акт дефекации вне дома, тогда этот вариант отпадает, так как, например, на работе у меня нет ни биде, ни душа.

К врачу схожу, как пойду в отпуск в конце месяца.

Спасибо за консультацию!

[ann-oksi]

Здравствуйте Александр . У меня такой вопрос-если время от времени появляется кровотечение(особенно в момент КД),обязательно посещение врача,или можно спросить у вас совет.

[VanillaSnow]

Здравствуйте. Прошу простить - чуть не в темку вопрос. Моей маме нужно прооперировать давний гемморой, периодически обострения - очень страдает. Не могли бы Вы посоветовать хорошего хирурга к кому обратиться (можно в ЛС).

[Доктор]

Здравствуйте Александр .
У меня такой вопрос-если время от времени появляется кровотечение(особенно в момент КД),обязательно посещение врача,или можно спросить у вас совет.

Здравствуйте!
К врачу обязательно сходите - это бесспорно! Это может быть трещина прямой кишки или геморрой (причем максимум 2-3 стадии). Бояться пройти обследование не стоит, как и откладывать сильно на долго. Дистанционно могу рекомендовать следующее: холодный локальный душ, ванночки с ромашкой, троксевазин или детролекс по 1 табл. 2 р/д 7 дней. Свечи категорически не советую, т.к. не зная диагноза можно наоборот спровоцировать обострение. Если у проктолога еще не были никогда могу отрекомендовать вам Лупацу И.Н. - оборудование намного приличнее чем бюджетных больницах, и сами врачи позитивные скажем так. А после установленного диагноза можно будет уже и о кнкретном лечении говорить (хоть традиционном, хоть травками).
Будьте здоровы!

[Анютка]

подскажите, после родов появились трещины, периодически беспокоят. Можно ли попробовать вылечить их самой? И как?

[Доктор]

подскажите, после родов появились трещины, периодически беспокоят. Можно ли попробовать вылечить их самой? И как?

Как правило постродовые трещины (анальные и прямокишечные) уже консервативно не лечатся. Тем более после родов уже прошел како-то период времени и трещины такие в 90% хронические, а значит нужно уже вмешиваться оперативно. Сейчас есть малоинвазивные методики в лечении трещин. Я очень хорошо отношусь к народной медицине, есть очень хорошие препараты, но вот в случае ПОСЛЕ РОДОВ - это выброшенные деньги и время.

[lendaboy]

Как правило постродовые трещины (анальные и прямокишечные) уже консервативно не лечатся. Тем более после родов уже прошел како-то период времени и трещины такие в 90% хронические, а значит нужно уже вмешиваться оперативно. Сейчас есть малоинвазивные методики в лечении трещин. Я очень хорошо отношусь к народной медицине, есть очень хорошие препараты, но вот в случае ПОСЛЕ РОДОВ - это выброшенные деньги и время.

Если я вас правильно понимаю, то 80% женщин после родов нуждаются в операции?А какие у нас в Полтаве используют малоинвазивные методики и где?

[kiss]

Спасибо.

[мурашка]

Здравствуйте! "некрасивые ткани, торчашие вокруг ануса" - это перианальные бахромки, которые являются либо следствием геморроя либо его предвестником (симптом повышенного давления в венозной системе прямой кишки и малого таза).

Здравствуйте! Я не рожала еще. вот где то месяц назад обнаружила складочку ткани, маленькую такую, на анусе. в зеркало видно, потому как я знаю что ее нужно там искать, а в общем только на ощупь ее обнаружила. она периодически пропадает и появляется. То есть сегодня я ее нащупываю, а завтра просыпаюсь а ее нет!!!! Ваша фраза меня немного напугала! что это может быть. Ранее никогда не болела геморроем. Задумываюсь теперь над целесообразностью осмотра. Заранее спасибо!

[Доктор]

Если я вас правильно понимаю, то 80% женщин после родов нуждаются в операции?А какие у нас в Полтаве используют малоинвазивные методики и где?

Фактически так и есть. Время когда можно можно полностью вылечить трещину прямой кишки аптечными кремами и мазями - это 1-2 месяца. Но учитывая, что из-за малыша на руках поход к проктологу откладывается, а большинство препаратов запрещены в период лактации, то на момент обращения трещина уже имеет грубые края и требует их иссечения. Если в кратце - то суть заключается в том, что хроническую трещину нужно перевести в острую (иссечь рубцовые края) и дальше 2-3 недели использовать крема, мази, т.е. препараты, которые регененрируют слизистую.
В Полтаве малоинвазивными методиками в проктологии занимаются в Он Клиник .Основной метод - радиоволновая терапия аппартом Сургитрон (на данный момент считается "золотым" стандартом для амбулаторного лечения в проктологии и гинекологии). Врачи, кстати, наши известные полтавские работают. Когда-то институт Здоровья предлагал лечение лазером, с точки зрения биофизики - это тот же коагулятор, т.е. изменения в тканях все-равно происходят, не очень люблю этот вариант, но все-равно имеет место быть. Давно не слышал о них в Полтаве, еще не нравиться, что приехали-уехали, а если осложнения - то в горбольницу. В Киеве клиника есть.

[Доктор]

Здравствуйте! Я не рожала еще. вот где то месяц назад обнаружила складочку ткани, маленькую такую, на анусе. в зеркало видно, потому как я знаю что ее нужно там искать, а в общем только на ощупь ее обнаружила. она периодически пропадает и появляется. То есть сегодня я ее нащупываю, а завтра просыпаюсь а ее нет!!!! Ваша фраза меня немного напугала! что это может быть. Ранее никогда не болела геморроем. Задумываюсь теперь над целесообразностью осмотра. Заранее спасибо!

Вполне вероятно, что это и есть начало геморроя или развитие бахромки. Очень большое заблуждение, что должно болеть, в начале боли нет, а может только слизистая кишки буквально чуть выходить (после стула, при длительной ходьбе). Тоже нарушение диеты - алкоголь выпили, остое съели - повысилось давление в портальной вене, геморроидальные лакуны наполнились кровью, стенку сплетения поддавило наружу, потом легли поспали, давление упало, складка вправилась. Однозначно это не есть норма, и к врачу лучше сходить, тем более вы не видеите, что внутри происходит (возможно вены уже варикозно изменены). А для лечения - это идеальное время (минимум денег и времени займет). Будьте здоровы!

[мурашка]

Вполне вероятно, что это и есть начало геморроя или развитие бахромки. Очень большое заблуждение, что должно болеть, в начале боли нет, а может только слизистая кишки буквально чуть выходить (после стула, при длительной ходьбе). Тоже нарушение диеты - алкоголь выпили, остое съели - повысилось давление в портальной вене, геморроидальные лакуны наполнились кровью, стенку сплетения поддавило наружу, потом легли поспали, давление упало, складка вправилась. Однозначно это не есть норма, и к врачу лучше сходить, тем более вы не видеите, что внутри происходит (возможно вены уже варикозно изменены). А для лечения - это идеальное время (минимум денег и времени займет). Будьте здоровы!

оооооооо Божечки (((((
Спасибо, значит нужно бежать к врачу.

[Доктор]

Добрый день. После родов немного обострился давний геморрой, по истечению нескольких недель все прошло, а вот спустя год появился парапроктит. Вскрылс самостоятельно наружу. Несколько месяцев носила прокладки, применяла ванночки и тд. Была на осмотре у проктолога. Итог - оперировать. Но, я кормлю ребенка. Сказали лучше докормить а потом уже радикальные меры принимать. Спустя пару месяцев свищ закрылся, воспаление прошло. Но не прошло и месяца как опять началось воспаление. Подскажите как облегчить течение данного процесса? Что можно применять дабы покормить малыша еще хоть до осени? Спасибо.

Здравствуйте! Увы, но парапрктит, кроме как классической операцией никак не лечится. И пока не иссчечь и не задренировать параректальную клетчатку процесс будет рецидивировать снова и снова. Сейчас это ухудшает летняя жара и соответственно повышенная потливость.
Учитывая, что кормите грудью, могу следующее порекомендовать:
1. Ванночки с настоем ромашки, минут по 15, желательно 2 раза в день (снимают воспаление, т.к. тот же Нимесил вам противопоказан при лактации).
2. Делаете следующее: стрептоцид 2 таблетки+лидокаин 1 ампула+вода для инъекций 1 ампула. Размешиваете, делаете из куска бинта аналог тампона, пропитываете этим раствором и перед сном закладываете между ягодиц, в анус не вводить! Обезболит, несколько придавит флору и поможет свищу закрыться. Первые 3 дня каждый день, дальше через 1-2 дня.
Ну а единственное радикальное лечение - операция, тут без вариантов.

[kiss]

Спасибо.

[Доктор]

Подскажите пож-та, насколько сложна данная операция? В обл. поликлинике мне сказали что лежать необходимо 12 дней. Начиталась кругом, что данная операция опасна тем, что могут задеть сфинктер и будут потом необратимые проблемы с недержанием кала. В какой больнице лучше это делать, к кому обратиться, сколько приблизительно это все обходится финансово? Можно в личку если что. Спасибо.

Сложность зависит от локализации и длины свищего хода в основном. Назвать ее сложной я не могу. Хирурги-проктологи такие операции делают если не ежедневно, то 2-3 в неделю это точно. Скор 12 дней весьма условный, т.к. если шовный материал будет шелк и не будет осложнений, то через 7 дней можно на амбулаторное наблюдение выписываться, если же будет нагноение швов, прорезывание и т.д., то и до 30 дней бывают в стационаре лежат. На счет несостоятельности мышц ануса - это не исключено, но риск где-то до 5%. 100% гарантий в медицине не существует! Оперироваться лучше в областной, либо в 3-й горбольнице. Это профильные учреждения. Из врачей Лупацу Игоря Николаевича могу вам отрекомендовать. Финансовая часть вопроса: самое дорогое это антибиотики в постоперационном периоде. По моим подсчетам полностью операция, с подготовкой и постоперационным периодом, если без осложнений где-то в 2000 грн обходится.

[kiss]

Спасибо Вам огромное!!!

[мурашка]

Добрый день! Подскажите насколько сложная процедура вакуумного удаления геморроя, и сколько это стоит примерно. Заранее спасибо.